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27岁男子感冒后死亡!8个脏器5个衰竭……感冒后千万不能这样做!

作者:三优亲子 来源:三优亲子 公众号
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10-09

来源 | 南大医记者团



01

27岁男研究生

因感冒入院,7天后去世


谁也想不到,一场小小的感冒——


竟然导致27岁的男研究生小张,离开了人世。


2018年3月,27岁的小张(经济管理专业研究生)因高热7天,伴腹泻5天去医院检查。


由于血常规报告显示粒细胞和血小板大幅减少,医生建议小张立即住院治疗。


但小张认为“不就是感冒嘛,最多门诊挂水不就可以吗?至于要住院吗?”


在医生劝说下,小张终于同意住院,但进一步的检查,却让所有医生的心提到了嗓子眼:


小张高烧41℃,心跳极快,呼吸困难,血压下降,已经出现呼吸衰竭和休克;


血液检查提示,小张全身的肌肉正在溶解,肾功能衰竭,肝功能衰竭,严重凝血功能障碍……


人体总共8个脏器系统,小张已经有5个系统功能衰竭。


但小张和家人听后,都认为医生是夸大病情,感冒能有这么严重吗?


但小张病情不断加重,最终被送进重症监护病房抢救——


小张全身插满了各种维持生命的管道,血液透析也很快建立,冰毯降温,大量血浆、凝血因子、血小板被迅速灌入小张的血管中……


在当地医院抢救48小时后,由于病情严重,小张被转诊到国内顶尖的重症监护团队继续救治……小张的救治费用每天高达5万余元。


鉴于肝脏已经失去功能,还合并感染性休克,小张需要补充大量血制品;接手小张救治工作的医护人员,甚至在4天内为他衰竭的肝脏找到了供肝。


可最终所有人的努力,还是没有能挽救小张的生命。


因为肝功能严重衰竭,导致严重的低血糖,陷入昏迷,还来不及换肝,小张就停止了呼吸,从入院到最后离世仅仅7天时间。



02

多种感冒药混吃

导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭


因为这样爆发性的多脏器功能衰竭,无法用“感冒”来解释——


医生担心小张是错吃了什么药物,导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭。


据了解,小张最初的症状确实是“感冒、发热”,他平时身体很健康,除了脂肪肝,基本不生病;


感冒后小张自己去药店,买了很多种我们最常见的感冒药,可吃了他觉得不管用。


因为一种感冒药退热效果不明显,他就混着吃了很多种,而且因为自己体重大,他就加倍剂量吃了不少……


医生推断,小张这样的情况,也许是“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。


对乙酰氨基酚也称为扑热息痛,是目前临床常用的解热镇痛药。


因其能够有效缓解疼痛和退热,对胃肠道刺激性小,被广泛应用于感冒的辅助治疗,是治疗感冒药物中最常用的成分。


约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。


但是,如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药,则存在肝损害、甚至衰竭的风险。


美国食品与药物管理局(FDA)2014年曾发出公告,限制医生对含有对乙酰氨基酚成分的感冒药的临床应用。


FDA认为过量服用对乙酰氨基酚,将有可能导致严重肝脏损害,甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。


对乙酰氨基酚的肝脏损害发生与否,与所服用的药物剂量有关——


成人一次性服用对乙酰氨基酚10~15g(150~250mg/kg)后就会引起肝毒性;20~25g或更高的剂量可能致死。


如果是基础肝功能就较差的病人,对乙酰氨基酚的耐受剂量更低。


小张的悲剧就来源于退烧心急,各种感冒药混在一起乱吃,另外他觉得自己体重过大,就多吃了几倍的量;


再加上小张本身就有脂肪肝,肝功能弱于常人,于是最终导致急性爆发性的肝损伤。


医生解释说:“没有充足的证据证明,一定是感冒药导致肝功能恶化,但是他吃的多种感冒药,一定是压垮他肝功能的最后一根稻草。”


因为任何药物都要肝脏代谢,如果多种药混着吃,过量服用对乙酰氨基酚,就可能损失肝脏;


感冒病毒感染本身就会伤肝,药物再伤肝,层层累积,就很危险。


这起悲剧给我们敲响了警钟,即便是看似最普通的感冒药,也可能暗含意想不到的危险。



03

我们应该如何正确

服用感冒药呢


现在的中成药一般都有对乙酰氨基酚——


很多人觉得药名不一样,可以一起吃,但光这一个成分,市场上的药就有20多个别名。


而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损,造血系统也会出问题,严重还可能诱发白血病。


如果感冒,吃药一定要按照说明书来,最重要的是,不要乱吃、不要混吃感冒药!


一般来说,成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克,两次用药间隔时间不宜低于6小时,每日摄入最大量不应超过2000毫克,疗程不应超过3天。


几种药物同时服用时,对乙酰氨基酚总和应当小于 500 毫克。


此外,有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。


如果感冒吃药两三天后病情加重,就要到医院就医,遵从医嘱服用药物!


下面列举常见的含有对乙酰氨基酚的药物,供大家参考!


数据来源: 南大医记者团


早在2016年,就发生过18岁的女孩因同时吃两种感冒药,抢救无效死亡的悲剧。




我们一定要敲响警钟,感冒后一定要遵医嘱服药——


千万不要凭感觉自己混搭感冒药、随意增加剂量,这样很容易小病变大病!


最后再次提醒大家,感冒药不要混着吃!


服用感冒药时,请记住三要三不要:



一定要告诉身边的朋友和亲人——


千万别再犯上面这些错误,严重可危及生命!



素材来源:南大医记者团(ID:njumedjzt),李培医生《主任手记|几片感冒药引发的大抢救》,李培:南京大学呼吸病学博士,泰康仙林鼓楼医院呼吸二科行政副主任。


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