深度 |一名医生的大实话：其实，中国的患者像温水里的青蛙一样可怜！

来源：“良医济世”微信号    作者：医剑封喉

个别患者的作为+相关部门的不作为=全社会患者的代价！

近日，北大医院医生被打的新闻火爆朋友圈和各大媒体，大家为医生打抱不平的同时，我却看到了中国患者们的可悲：个别患者的作为+相关部门的不作为=全社会患者的代价！

当今社会大众对医生的印象是长期积累的结果，所以本文不会，也不可能完全改变那些先入为主式、隔行如隔山式、冬虫不可语夏冰式群体固有的看法及偏见，本着偏听则暗、兼听则明的原则，只希望通过本篇文章让大家了解更多的“内部”信息，面对医患关系时，能去客观、冷静地去处理，而不是意气用事的人云亦云，自己成为温水里的青蛙而浑然不觉！

当今的中国，医生、警察、教师这些群体被严重的“妖魔化”了。其中最惨的可能就是医生了：救了他们的命，还要被骂，甚至被砍杀；而很多人又在拍手叫好。现在一提到医院医生，很多人的第一反应就是黑，各种黑：开各种检查、检验就是为了回扣，各种签字就是为了逃避责任，交了钱才治病……而很多医生诊疗的第一反应就是我要自我保护！

这种医患关系是一种灾难！医患关系紧张，已经很难再现曾经的简单与纯粹。不可否认，每个行业都有害群之马，但请相信这绝不是主流！客观想一想，现在有多少行业没有所谓黑幕、潜规则？请问您所在的职业没有黑幕吗？所以职业存在黑幕不代表该职业每个人都是黑的！！一个点不能代表一条线，更不能代表一个面。

人们只在乎白纸上那个黑点是多么黑，没看到那张白纸是多么的白！

医生那么“黑”，你又是否知道这是让患者给“逼”出来的！如果你当了医生，你可能会更“黑”！先看看几个真实的故事。

第一个故事：

一个中年人晚饭时喝了点酒，感到头疼、鼻塞、流鼻涕，去急诊科就诊，医生查体后建议做头颅CT，被患者一顿臭骂：无良缺德医生做大检查就是为了挣钱，我就是感冒，你给我开点感冒药。无论怎么解释患者都听不进去，总认为医生做的检查、检验都是为了拿回扣。

结果拿着感冒药回去了，当天晚上死亡，家属则不依不饶，认为刚来医院看完病，回家就死了，医生肯定误诊了，把医院告上法庭，最后经尸检确定该患者合并脑出血。法院判定医院存在过失。

医生们变“黑”了：该检查的一定要检查，一个不能少，不想查，没关系，病历写清楚，一个个签字，宁多勿少。

第二个故事：

一名婴儿因异物窒息而心脏骤停送至某院急诊科，抢救40分钟后无法恢复自主心跳，甲医生向患者家属说明病情，建议放弃抢救，并告知大脑缺氧可能会造成大脑严重损伤。

乙医生看到家属情绪非常悲痛，不断苦苦哀求，于心不忍，决定继续抢救，近20分钟后心脏恢复自主心跳，家属立刻把甲医生告上法庭，怒斥其毫无医德，毫无责任心，幸亏没有放弃治疗，否则一条生命就没了。

后来患儿出现了四肢偏瘫，大小便失禁，类似植物人状态，家属又把医生乙告上法庭，原因是乙医生在明知大脑缺氧造成的严重后果，还继续抢救，没有医德，害的孩子生不如死，为家庭增加了沉重的负担。

医生们变“黑”了：医疗上治疗措施及方案，利弊都讲给家属讲清楚，何种方案让家属自己选择、签字。因为医生无法判断家属将来会怎么做。

第三个故事：

有一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿求医，被多家医院拒收。在走投无路的情况下，他来到某著名大医院，跪在地上，苦苦哀求医生救救孩子。一位心地善良的泌尿外科医生，明知手术异常凶险，还是动了恻隐之心。他告诉孩子的父亲，要做最坏的打算：人走了，正常；救活了，是意外。

经过精心手术，巨大肿瘤被完整切除。但是，在止血缝合中，患者因突发呼吸心跳骤停死亡。虽然医生并没有过错，但死者父亲还是把所有怨恨都发泄到医生身上，纠缠不止，要求赔偿，导致这位医生再也无法集中精力做手术，最终患上抑郁症，不幸跳楼自杀。

医生们变“黑”了：医生再也不敢轻易接受这种治疗“困难”的患者，医生不敢冒险，类似的患者将失去治疗的时机和生命的希望。

临床工作中，会时常遇到或听到上述故事的翻版，甚至比上面的故事更复杂，更让人心寒。所以如果你当医生，你可能会更“黑”！

以上类似的故事几乎每个医生都会遇到过，只是严重程度不一样而已！对病人就像谈恋爱，你对患者用心越多，伤得越厉害！患者就是患者，你来看病，我来治病，不谈感情！因为你不知道下一个是谁来告你，你感情投入越多，伤害越大！这就是个别患者的行为让整个社会的全部患者付出了惨痛代价。而在全社会患者看来，医生们变“黑”了！

太多太多“好心没好报”的残酷现实磨灭了医护人员的善良，如果善心总是得不到善报，医生自然就会把心包裹起来，变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险。因为只有这样，才能避免“躺枪”。

有人会说，那样的患者毕竟是少数，大部分患者是好的，没错，我们也知道，也相信大部分患者是好的，但医生职业生涯几十年，遇到患者千千万万，碰到一例就够你喝一壶了，这一壶就可能足以让你的职业生涯画上句号，甚至赔上性命！所以如果你当医生，你可能会更“黑”！

医患如此之不信任，越来越多的医生在诊治过程中首先考虑要自保，没办法，这是残酷的事实——恶劣的医患关系决定的，医生是人不是神，也是上有老下有小。撇开高大上的理由和假大空的噱头，医生首先是谋生养家糊口，安身才能立命！面对如此恶化的医患关系，医生应当，也必须自保，因为你不知道哪个患者会在什么情况下就会状告你，甚至打你，砍你！

在医患纠纷频繁的今天，越来越多的医生采取防御性医疗措施，不求有功，但求无过，以求避免纠纷和诉讼。例如，让病人做许多检查以排除小概率事件、对高危病人进行转诊、故意选择难度低的手术、放弃风险大但价值高的治疗等。个别患者的行为让医生被迫改变策略，而让全社会付出代价：所有的患者都是温水里的青蛙！

急诊科普大咖@急救医生贾大成 曾讲过，几年前遇到急性心肌梗死的病人，院前急救120是可以直接“溶栓”的，因时间快而短，所以溶栓效果非常好，再通率甚至超过了全国最好的心血管病医院，可以挽救很多濒临死亡的心肌细胞，患者获益甚大，然而就是这样好的治疗手段，在医患关系紧张的今天，为了避免纠纷，院前急救120全部停止了。“时间就是心肌”，在争分夺秒的如此宝贵十几分钟，甚至几十分钟路程里，120有好的方法却不能用，是多么令人惋惜的事情，但事实就是这样残酷。

医患关系紧张，最后倒霉的肯定是患者！

还有很多人说，现在的医院只认钱，不交钱就不治病，然而你想过没有，这是谁造成的呢？是部分国人的素质和相关制度不完善造成的：北京协和医院公共卫生学院院长刘远立教授团队调查了国内多家医院，患者欠费跑路的，很多都让医务人员垫付费用。

人民日报曾刊文指出：病人欠费医生扣钱，是对医生的侮辱！在中国，类似这样医生被侮辱，背黑锅的事少吗？所以如果你是医生，你可能会更黑！！

医务人员何尝不想安心、心无旁骛、全身心地去治病呢？但现实情况是，在中国，做一名纯粹的医生太难，太难了！医生最不愿意做的事情就是去通知患者家属去缴费，心太累！@最后一支多巴胺 说过有一个梦想：在未来的某一天，能够安心做一名医生，除了治病救人，其他的一概不用考虑！这也是我们所有医务人员的梦想！

总之，如果老百姓一提到医院和医生，立刻想到的是黑，这是社会的灾难！一些媒体，包括自媒体，以“揭露”所谓医生医院黑幕为“己任”，还乐此不疲，在狭隘的思想下，片面主观性的发布一些信息，歪曲事实，有意或无意过度宣传，严重误导社会大众。

每当看到这样的新闻，我感到深深的忧虑：为医生，更为千千万万的患者。医患相互不信任，医生的代价很惨，患者的代价更惨！他们在医患关系恶化的大锅里，像温水煮青蛙一样而浑然不觉！再看看那些歪曲报道医疗事件、靠鼓动或煽动医患对立而吸睛的人，还为文章的所谓点击率而洋洋得意，是多么可悲又讽刺啊：开开心心得往自己游泳的锅里不断加柴！

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