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叫血,叫血,输了血恢复的快!

作者:医学之声 来源:医学之声 公众号
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10-14

来源:知麻糖    


输血后病人恢复真的更快吗?



你,有木有碰过这种情况





输血后病人恢复真的更快吗?




输血中的血也就是血制品,

包含了异体的全血、红细胞、血小板、

新鲜冰冻血浆和冷沉淀

血制品的来自于社会爱心人士的无私奉献,

收集来的血,都需要经过传染病的监测,

即使血液来源经过了层层把关,

一些经血液传播的疾病

还是可能成为漏网之鱼





由于“窗口期”和漏检率的存在,

绝对安全的血液仅占所有输血的40%左右,




输血不仅可能传播病毒

(HIV、HBV、 HCV等)

细菌、寄生虫(疟疾),

还可能传播朊病毒

(变异型克雅病vcJD),

就是疯牛病。

另外,输血还可能导致

急性或慢性溶血性输血反应、

出现同种免疫反应、免疫抑制、

输血相关性急性肺损伤等等风险。




所以,我们应该最大限度

提高输血决策,趋利避害, 

才能让患者获得更好的临床疗效和生存转归,

减少血液传播性疾病和不良反应的发生。

一起来复习一下输血指征,

Hb<70g/L时应考虑输用浓缩红细胞,

Hb>100g/ L则不必输血,

Hb在(70~100)g/L时应根据患者代偿能力

和脏器病变情况而定.


如氧的运输受到干扰、严重心肺疾患时,

可根据病情将指标提高至(90~120)g/L。

如果Hb< 709/L

但短期内能恢复的患者也可以不输血。

红细胞的生成周期时14天,

2周又有新的红细胞生成。



经常拿血的时候都是红细胞和血浆是一起拿,

其实对于凝血功能正常,INR正常时,

血浆对改善凝血并没什么用处。

如果你是想拿血浆来增加血容量,

那建议用人血白蛋白。




输血,对身体并不存在营养一说,

反而可能带来更多对身体弊大于利的事情。

围术期用血量超过临床科室全部用血量的66%

长时间复杂肿瘤手术经常需要输血,

而输血在改善氧供维持脏器灌注的同时,

对患者的转归又有什么影响呢?


2016年发表在

cancer growth and metastasis杂志上的一篇文章

对肿瘤患者输血的风险和获益做了系统的综述。

围术期输注血制品

会给集体的炎症微环境带来很大的改变

库存血尤其!!

且有可能会增加肿瘤患者术后复发几率。



最理想的做法是:

1.通过各种手段,尽量减少外科出血

2.使用各种自体血回收技术

(贮存式自体血、

性自体血和回收式自体血输注),

尽量避免输注库存血;

3.采用患者个体化输血指征决定是否需要输血;


- END -


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