医生仨小时“挥刀”上万次！稳精准助老人脱险！

迎难而上

无畏

今年5月，家住沈阳周边某村镇的居民王先生发现母亲如厕后直肠末端有肿物脱出的情况出现，连忙带着老母亲四处求医。由于老人已近80岁高龄，当地多家医院均表示无法收治。一家人辗转来到中国医科大学附属第四医院，被诊断为直肠侧向发育性息肉，手术势在必行。但老太太年龄大，几乎无法承受全麻外科手术，而即使使用微创手术，风险也可想而知。

面对这样的高龄患者，赵志峰和他的团队没有退缩。他们用最短的时间制定出了经内镜粘膜下剥离切除术的治疗方案，赵志峰主任也深知对于这样的高龄患者，手术的任何一个环节都不能出错，否则就会功亏一篑。

为了保证患者手术期间的安全，赵志峰和团队做了详细的计划和预案。在内镜监视下，微创手术刀在赵志峰手中轻轻地挥动，一下两下……一万下，三个半小时后，老者被平安推出手术室。“病人肠道肿物顺利切除”，当助手报出内镜显示结果时，悬在赵志峰心中的石头终于放了下来。此时手术室里内镜微创中心的所有医护们也都吁了一口气，心中暗暗为这场持续了三个半小时的微创手术点赞。

三天后老人出院了，患者家属对赵主任和团队的精湛技术赞叹有加，对他们无畏的医者精神表达了由衷的感谢。

胃肠镜检查一直被临床视为消化道早期癌变的“排雷手”，食管、胃、大肠内的早期癌变都逃不出它的“视线”。在人们通常的理解中，胃镜或肠镜无非是一种检查手段，通过内镜检查，能够提高早期癌和癌前期病变的发现率诊断率。而在赵志峰主任的手中，这只小小的内镜却可以成为一把无比灵活的手术刀，通过高难度精准的内镜操作，来判断病灶是不是肿瘤，属于哪种肿瘤，继而直接微创切除病灶。

结肠黏膜隆起性肿物在以前主要是带瘤观察，瘤体达到一定大小后外科手术切除部分肠管，并且肿瘤太小时外科很难找到病变，治疗损伤很大。近些年内镜技术终于可以完成病变的切除了，多采用的是全层切除术，就是肠道病变局部切除，通俗讲就是肠管切个大窟窿然后再缝上。虽然损伤与外科比较显著减小了，但是仍然没有避免肠腔与腹腔的交通。中国医大四院内镜微创诊疗中心同样采用内镜微创剥离切除，但是通过精湛的控镜技术最终保留浆膜层从而避免了肠腔与腹腔交通，进一步提高了手术精确微创水平和治疗效果。

间质瘤是消化道常见的肿瘤之一，它是潜在恶性疾病，就是直径2cm以上存在恶性可能，胃肠镜体检可以早期发现。如果你有这样的或相似疾病还不早期内镜微创切除，被开刀，就悲哀了！

消化道出血是临床的常见危重疾病，此病的致死率约为8％。十二指肠球部及球后溃疡出血是上消化道出血的常见原因。传统内科治疗对部分患者具有较好的效果，但对于急性大出血患者效果不佳。而由于十二指肠解剖结构复杂，外科手术创伤较大。近年来，随着内镜技术的发展及完善，内镜诊断和治疗十二指肠溃疡出血得到了广泛的临床应用，显著提高了治疗效果。

上消化道出血临床救治中最重要的是明确出血原因和具体出血情况。内镜检查可以清晰显示出血情况，并且根据出血的类型、出血量大小、出血速度采用多种治疗手段实现内镜下有效的止血和出血控制，为患者临床救治提供时间与机遇。 内镜下十二指肠溃疡出血止血相比于传统保守、手术方法，具有诊断明确，快速，低危险，创伤小等优点。

团队介绍

目前，中国医大四院内镜微创诊疗中心开展了消化道食管癌及癌前病变内镜微创切除、消化道胃癌及癌前病变内镜微创切除、结直肠癌及癌前病变的诊断与治疗、十二指肠癌及癌前病变内镜剥离切除、食管淋巴管瘤内镜切除、食管间质瘤内镜剥离切除、贲门失弛缓症经口内镜选择性食管固有肌层肌切开术等。

虽然内镜微创中心赵志峰团队已经完成超过300余例高难度消化道间质瘤内镜微创治疗，并居于东北地区首位，但他们钻研创新的脚步从未停止。

专家介绍

赵志峰

中国医科大学附属第四医院

内镜微创诊疗中心主任

专攻消化道疾病预防、癌前期病变早期诊断、癌前期病变及早期癌微创治疗、贲门失弛缓症内镜微创综合诊治、消化道黏膜下肿物微创治疗、胆胰疾病微创治疗以及疑难罕见疾病内镜诊断与微创治疗。

2009年在国内领先开展多项内镜微创诊疗技术，是东北地区学术技术核心专家，扶植帮带全国40余家医疗机构全面开展内镜微创诊疗技术。参与获得省部级科技进步及医疗成果一等奖1项，二等奖3项，三等奖3项。

“在手术中历练，反复地实践、感受、汇总，不断积累心得，提升手术技能，用我们医生的双手给患者带去健康，就是我们得到的最大安慰。”

——内镜微创诊疗中心 赵志峰