为什么13亿中国人都在假装防肺癌

本文来自微信公众号：王建秀（ID：christianxiu），作者：王建秀，头图来自视觉中国，原文标题：《攻略 | 为什么13亿中国人都在假装防肺癌》。

在病房里，我碰到了一位刚做完早期肺癌手术的阿姨，她想起自己的筛查经历又庆幸、又后怕。

X光片是她查出早期肺癌的方式，但故事却另有隐情：她去了一家二级医院体检，恰好有亲属在里面工作。拍胸片的时候正片、侧面都拍了，医生看了许久才看到问题。而其他的患者，医院通常都是拍个正片就走人了。

“幸好有认识的人在医院工作，要不然我们也查不出来。” 阿姨这样说的。

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这位阿姨是幸运的。现实中，X光片检出早期肺癌的几率非常低。根据菠萝因子公众号，X光片发现早期肺癌的概率是0～15%。

这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。

此外，医生的操作水平和读片水平也决定了X光片的有效性。

这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。

通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。所以，虽然许多医学专家都在呼吁预防肺癌，可是过了这么多年，13亿中国人都在假装做预防。

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如何预防肺癌呢？笔者和中国人民解放军总医院（北京301医院）呼吸科医生徐国纲教授进行了交流。

他建议：30岁以上的年轻人（很多医生建议是40岁以上），假如从来没有做过肺部CT，那么必须要去医院做一次，评估肺部有无结节。发现结节不要怕，因为这不一定就是恶性结节，要及时去找医生进行评估。如果医生认为需要密切关注，每半年就要做一次低剂量螺旋CT。

此外，肿瘤标志物是并不能很好地检查出早期的恶性结节。很多朋友可能会注意到，体检公司会推荐一滴血测癌的癌症套餐，这些都是无助于早期癌症发现的。

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除了医学层面，预防肺癌一定离不开生活方式的改变。

吸烟、二手烟、油烟、装修污染、空气污染以及压力和情绪的变化都容易诱发肺癌。还有氡气、石棉等也可以引起肺癌。

吸烟不仅会造成二手烟污染，还会造成三手四手烟污染。吸过烟后的窗帘、家具这些都会有持续的污染。

其次，如果要预防肺癌，包括各种癌症，一定要提前把酒戒了，包括红酒。原因是，无论是什么酒，都可能会让DNA受损风险变高，引起特定癌症；同时也会损伤干细胞的DNA，这会导致一些癌症发生。

来源：默克诊疗手册

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肺癌乃至癌症，把一个陌生的名词带到了大家面前，那就是自由基。

自由基是人体代谢的副产品。 为了维持人体正常运作，必须制造许多有用的化学物质，这时也会有自由基产生。 

身体内的自由基超量，就会对身体有害。我们经常听到抗氧化这个词，抗氧化就是要除去这些自由基。

自由基的危害其中之一是对DNA的破坏，会造成DNA股的切断或碱基的修改。一旦DNA遭到切断，人体在修补的过程中，可能会因为无法正常修复而产生突变。自由基攻击碱基后会衍生一些副产品，这些副产品会使遗传发生错误而有致癌的可能。 

慢性炎症状态、二手烟和空气污染等也会增加体内的自由基。预防肺癌里面，避免吸烟和二手烟大家一定非常熟悉了，慢性炎症却极其容易被忽略。

事实上，哮喘、呼吸道慢性咽炎和肌体老化等因素都会让癌症风险加大。

在这里，重要的事说三遍：千万不要再用中国传统的“上火”了。没有上火这一说，只有慢性炎症这一说。

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衰老本身就是癌症产生的原因。这就是为什么年龄越大患癌风险越高。预防癌症还要加上锻炼，以及平衡的饮食营养。

营养不良也是万病之源。对于比较瘦和不爱吃肉的人，在物质和选择丰富的时代一样会有营养不良的现象。

最后就是要作息规律，再也不要任性加班、熬夜和吃夜宵了。

写在结尾的话：

任何一种疾病都是改变生活方式和自己认知的机会。不过，真正预防肺癌还是需要靠谱的基层医疗。

很可惜，现在的社区医院、乃至二级医院都不能很好地筛查肺癌。首先是技术限制的问题，其次是技术水平的问题。现实是：我们的全科医生还不能很好地分辨感冒、流感、肺炎、结核、肺癌这些看上去症状相似的疾病。

本文来自微信公众号：王建秀（ID：christianxiu），作者：王建秀。

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