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脑卒中冬季进入高发期 发病后3小时是黄金抢救期

作者:遵义晚报 来源:遵义晚报 公众号
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10-30

2018年10月29日是第十三个“世界卒中日”,今年的主题是“战胜卒中,再立人生”。提起脑卒中,不少人并不陌生,因脑卒中致残、致死的病例使人们谈“卒”色变。记者从遵义医学院附属医院脑血管病科采访中了解到,由于不少患者对脑卒中缺乏全面的认识,对基础疾病管理不规范,致使近年我市脑卒中发病率呈上升趋势,今年10月以来,脑卒中进入高发期,仅该科平均每天都有十例以上脑卒中患者接受治疗。

29日是脑卒中日,脑血管病科医务人员正在为患者进行义诊


 基础疾病不管理,她陷入深度昏迷

40岁的黄女士体重220斤,五六年前就查出患有高血压和高血脂。不过因为工作繁忙,再加上没有任何症状,黄女士对自己的高血压、高血脂并不重视,几乎没有服药控制血压、血脂。10月6日的深夜,黄女士的家人回到家中时,却发现黄女士躺在地上,昏迷不醒。家人赶紧拨打120急救电话,经医生诊断为脑梗,也就是脑卒中的缺血性中风(脑梗死)。由于送医时间晚,虽医生连夜为黄女士做了手术,但效果并不理想,黄女士陷入深度昏迷中,每天在医院的治疗费用高达数千元,原本就不富裕的家庭顿时陷入困境。


“医从性差,是不少脑卒中患者的最大特点。” 遵义医学院附属医院脑血管病科主任姚声涛博士告诉记者,不少遵义人都知道脑卒中,也害怕脑卒中,但并不重视预防,总认为那是离自己很远的疾病。门诊中经常碰到患者明知道自己患有高血压,却从不吃药,盲目相信自己通过日常生活调理、饮食调理,甚至一些食疗偏方,就能控制好血压,直到发生脑卒中,才后悔莫及。这样的情况也致使近年来,我市脑卒中发病率呈上升趋势。

医生正在为脑卒中病人家属讲解病情及注意事项


脑卒中有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担5大特点,它已位列我国人口死亡原因的第一位。高血压、糖尿病患者以及肥胖人群都是易发脑卒中的危险人群,危险因素越多,脑卒中的风险就越大。进入十月以来,脑卒中患者激增,仅遵义医学院附属医院脑血管病科每天收治的脑卒中患者都在10例以上,病房床位严重超编,而这些患者中,一半以上都是对“三高”管理不好诱发的脑卒中。

8岁小孩也患“脑卒中”


在成年患者居多的脑血管病科,记者看到了一位8岁的患者小阳(化名)。小阳是湄潭人,最近一年以来,他经常抱着脑袋喊头疼,送到当地医院检查,却又没查出问题。前几天,在睡觉时,小阳突然坐起来大叫一声,又马上倒了下去,无论如何也喊不醒。一家人马上把孩子送到了遵医附院脑血管科给孩子做了检查,CT结果显示小阳颅内动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。孩子当时呈昏迷状态、并且伴有大小便失禁,送到ICU一住就是9天。 还好,经过急救,小阳恢复了意识。


“小阳很幸运,颅内动脉瘤一旦破裂,三分之一的人当场死亡;三分之一的人虽然送到医院,但也失去了抢救的机会;只有三分之一的人才有可能抢救回来。”姚声涛博士说,颅内动脉瘤并不是真正的肿瘤,只是一种形象的描述。打个比方,脑中的血管就好比自行车的轮胎,骑自行车时间久了或者质量比较差,轮胎上就会鼓出一个包,很快就会“爆胎”。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的动脉瘤,如果不小心预防,也有可能会破裂,导致出血性脑卒中。

范瑞明正在查看病人病情


随着生活水平的不断提升,生活方式及饮食结构的变化,颅内动脉瘤发病率逐年上升,并有年轻化趋势。临床发现,一些二三十岁的年轻人也会得脑动脉瘤,这部分人通常有高血压、生活作息不规律、长期大量吸烟、酗酒,或有动脉瘤家族史。

 冬季进入脑卒中高发期

虽说进入10月以来,脑卒中患者一直处于高发病率阶段,但遵义医学院附属医院脑血管病科主任医师范瑞明告诉记者,真正的脑卒中高峰期还在后头。


冬季是“脑卒中的魔鬼季节”,脑卒中高危人群很容易中招。80%的脑卒中属于缺血性脑卒中,多数是由高血压、糖尿病等多重危险因素对脑血管长期损害导致的。另外,吸烟、血脂异常、缺乏体力活动、大量饮酒、肥胖、营养摄入不合理等也是脑卒中的危险因素。


冬季气温低,与气温偏高的夏季相比,人的血管受“热胀冷缩”的影响,血压一般会偏高。为了预防冬季血压波动给脑卒中埋下隐患,高血压患者尤其要注意控制好血压。


随着“去海南过暖冬”在我市的兴起,越来越多的老人加入到了“候鸟”队伍中,希望南方温暖的气候能为自己的血管健康加一把“锁”。范瑞明表示,中老年人尤其是有心脑血管疾病的中老年人到南方过冬,确实能在一定程度上降低脑卒中的发生率,但前提是要做好充足的准备。


发病后3个小时内是黄金治疗期

脑卒中的治疗尤其强调早期,特别是缺血型卒中,一旦发病,应立即拨打有条件治疗该类疾病的医院急诊电话治疗。脑卒中的抢救,有句话叫做“时间就是大脑”,因为脑卒中发生后,每分钟大脑都会死亡2000万个神经细胞,所以发病后3个小时内是黄金治疗期。


脑卒中发生突然,很多时候家属并不能分清是否发病,容易耽误急救。在此提醒,平常偶尔会出现头晕、头疼,头脑供血不足或视力模糊等症状的人;40岁至60岁的中年人;身患慢性病(高血压、高血脂、高血糖)的老年人等易发病人群,注意观察三个迹象:一是口角有没有歪斜;二是一侧手脚有没有失去活动能力;三是吐字是否清晰。一旦出现这类迹象,应立即送往医院急救。



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编辑/张文倬

审核/杨   帆

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