点赞广东好医生 | 他用“纳米刀”挑战“癌中之王”，不但医病还“医心”

胰腺癌恶性程度高，起病隐匿，发现时大多处于晚期。而且胰腺癌对放疗、化疗均不敏感，患者平均生存时间仅为6-9个月，5年生存率低于5%，从诊治和预后效果来看，堪称“癌中之王”。

在与“癌中之王”战斗的20多年里，中山大学肿瘤医院副院长、胰腺癌首席专家李升平从未松懈。面对被病痛折磨的患者，他一句“再试试吧”燃起了多少人的求生欲。但在这句看似轻描淡写的话背后，是他多年经验和技术的积累，是面对“癌中之王”敢于“亮剑”的实力。

▲中山大学肿瘤防治中心副主任、胰腺癌首席专家李升平

率先使用“纳米刀”挑战“癌中之王”

“大概还能活半年多吧。”胰腺癌患者王女士难以忘记，最初听到这个诊断时的绝望心情。后来，她辗转四川、北京、上海等多家三甲医院求医，却均被告知无法手术。抱着最后一线希望，她的家人带她来广州找到李升平。

李升平仔细询问与检查后，当下给了一个大胆的建议：“要不试试胰腺癌的最新技术-纳米刀消融治疗吧。”

纳米刀消融技术是一种全新的肿瘤微创消融技术，其原理是利用电极探针产生的高压电脉冲，使肿瘤细胞膜上发生不可逆纳米级穿孔，破坏肿瘤细胞内外平衡，从而令肿瘤细胞凋亡。但是，用纳米刀消融胰腺癌的过程极为复杂，难度较高，这一新技术对手术医生团队和医院的综合诊疗能力提出了更高的要求。

▲李升平为患者做检查

为何李升平敢于“亮剑”？在李升平看来，尽管目前的医学水平无法完全根治胰腺癌，但只要能降低患者痛苦、延长患者生存期，医生也不能轻易放弃尝试、放弃患者的一线希望。据统计，用纳米刀进行综合治疗能将患者的生存期延长2倍左右，让更多失去根治性切除机会的胰腺癌晚期的患者有了生存的希望。

而这种坚持，让李升平在挑战“癌中之王”的二十多年中，没少啃硬骨头。他潜心研究，在手术方式上下足了苦功。2013年，中山大学肿瘤防治中心组建中山大学附属肿瘤医院胰腺癌多学科团队，通过整合外科、内科、放疗科、影像介入科、麻醉科及病理科等多学科的专家，对胰腺肿瘤患者进行多学科诊治，积极寻找新的规范化、个体化的治疗手段。两年后，李升平紧跟国际治疗新趋势，在国内率先开展了胰腺癌纳米刀消融治疗，并筹建了中国首家纳米刀技术国际培训基地。

接受术后联合化疗后，王女士逐渐顺利回归正常生活。谈起这个病例，李升平说：“小小电极针让她顺利度过难关，也延长了寿命，这给了她极大的生存信念，也给了我们肿瘤外科医生很大的精神鼓舞。”

▲李升平回答患者问题

“没事的，放宽心”

走出诊室、手术室，病房又是李升平的另一个“战场”。从09年开始搭档的护士长陈梅先说：“别看李教授平时对患者总是和颜悦色，他带的学生和管床护士有时却有点怵他”。

李升平查房时，管床护士和学生们都要打起十二分精神，提前做足了功课。对于做过胰腺、胆道手术的患者来说，术后的引流液就是反映治疗效果的晴雨表。李升平要求每位学生对自己管床患者引流液的数量、性状一清二楚，对患者体内以及引流液内的生化指标如：淀粉酶、胆红素、血色素、血小板等情况都要逐一记录。

▲李升平回答患者疑问

作为主治医生，李升平在查房时除了关注患者的术后恢复情况，更不忘关心患者的心理状况。他常常将“没事的，放宽心”挂在嘴边，每次查房后都会和患者多说两句“闲话”。

“肿瘤医院寻医问药的病友普遍心理负担比较重，心理治疗也是治疗的重要一部分。”李升平说，在查房交流时他会特别留意患者的情绪，一旦发现患者持续闷闷不乐，兴致不高，他会马上通知心理护士前来疏导。

除了关心患者的心情，为病人省钱也是李升平常常操心的事。在选择诊疗方案时，李升平会仔细考虑患者的经济承受能力。对家庭经济困难的患者，李升平主动为他们申请特困补助和社会捐助。

从医20多年，在无影灯下手执柳叶刀与“癌症之王”鏖战，李升平从“鬼门关口”救回了许多曾深陷绝望的患者。为什么选择这个最难挑战的疾病？李升平的回答朴实而坚定：“胰腺癌患者越来越多，总得有人去做。”

本期采写：朱晓枫 李秀婷

实习生：袁一珠

通讯员：刘焱 余广彪

统筹：曹斯

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