儿童白血病
听起来就很吓人
它是儿童时期最常见的恶性肿瘤
对孩子健康危害大、治疗费用高
日前,广西卫生计生委印发
《儿童白血病医疗救治工作方案》
针对儿童白血病
广西将实行定点集中救治
全程规范管理
广西卫生计生委官网截图
方案主要从建立完善诊疗服务网络、
加强儿童白血病诊疗学科建设、
提高诊疗服务规范化水平、
规范儿童白血病救治双向转诊流程等方面
提出明确要求
方案明确,对全区儿童白血病患儿按照自愿的原则实行定点集中救治,全程规范管理。将患儿集中到诊疗水平较高的自治区级、市级医疗机构进行治疗,发挥集约效益,提高治疗效果和服务效率。
自治区级定点医疗机构负责区域内儿童白血病的诊断分型、确定治疗方案和业务指导,收治高危白血病患儿,负责并协助市级定点医疗机构做好全区范围内儿童白血病患者的救治工作,承担对市级定点医疗机构医务人员的培训、指导和教学工作。
网络配图 来源:昵图网
市级定点医疗机构负责收治低危和中危患儿,负责对本辖区的儿童白血病患儿进行初步筛查和维持治疗,并协助做好患儿的转诊工作,负责组织对县(市、区)筛查人员的培训、对县(市、区)初筛进行技术指导和支持、对患儿的确诊、择期安排救治(造血干细胞移植术治疗等)、上报信息等工作。
县级卫生计生行政部门和相关医疗机构要将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务,2018年10月底前要完成签约并开展有效服务。组织引导患儿到定点医疗机构就诊,协助定点医疗机构进行随访和健康教育,指导患儿家长改善居家卫生条件和患儿营养状况等。
01
在医疗机构首诊后,需要转诊的患者,在征得患者家属同意后,由首诊医师联系上级定点医疗机构儿科,由上级定点医疗机构儿科医师对患者的病情进行评估,确认符合转诊指征后,为患者预留床位,急诊、重症患者优先安排。
02
对于符合转诊指征的患者,由定点医疗机构首诊医师在“中国儿童白血病诊疗信息登记管理系统”(以下简称信息登记管理系统)上填写患者相关信息,并开具转诊单,定点医疗机构双向转诊管理部门审批盖章将原件交给患者。
03
上级定点医疗机构儿科通知下级定点医疗机构患者入院时间,转诊患者持转诊单到儿科门诊(或急诊)开具入院证,办理住院手续。
04
病情稳定、符合下转条件的患者,由上级定点医疗机构儿科主管医师填写《双向转诊单》,并在信息登记管理系统上填写患者相关信息,联系下级定点医疗机构进行接续性治疗,对转诊单审核盖章交给患者带回下级定点医疗机构。
政策有了,如何落到实处?
此次公布的方案
还进一步确定了
诊疗专家组和定点医疗机构名单
组长
廖 宁 广西医科大学第一附属医院儿科主任医师
副组长
代 艳 自治区人民医院儿科副主任医师
罗建明 广西医科大学第一附属医院儿科主任医师
成员
陆元奉 自治区人民医院儿科副主任医师
韦红英 广西医科大学第一附属医院儿科主任医师
何云燕 广西医科大学第一医院儿科副主任医师
窦慧宏 广西医科大学第一附属医院儿科副主任医师
黄国日 广西医科大学第二附属医院儿科副主任医师
赖颖晖 广西医科大学第二附属医院血液科副主任医师
岑 洪 广西医科大学附属肿瘤医疗机构化疗科主任医师
龙兴江 柳州市人民医院儿科副主任医师
张 华 玉林市红十字会医院血液科主任医师
秘书
何云燕(兼)
国家儿童医学中心专家:
儿童白血病80%以上可治愈
2018年10月16日,国家卫生健康委员会召开了例行发布会对《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》、《关于开展儿童白血病救治管理工作的通知》进行解读。
会上,国家儿童医学中心主任医师、儿童白血病专家委员会临床组组长提到,我国儿童白血病80%以上可治愈,未来将在全国开展儿童白血病的规范化治疗。
国家卫生健康委官网截图
01
我国儿科医疗服务医院达2万余家
会上,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉提到,2017年新建儿童医院19家,儿科床位增加2万张,儿科执业(助理)医师数达到15.4万名,每千名儿童执业(助理)医师达到0.63名。截至目前,提供儿科医疗服务的医院达到2万余家。
据国家儿童医学中心组织的多中心研究显示,近10年,儿童急性淋巴细胞白血病5年以上长期生存率上升近10%,总体接近90%;儿童急性早幼粒细胞白血病5年无病生存率可达90%以上,接近发达国家和地区水平。我国科学家研发的维甲酸联合砷剂治疗方案,在全世界范围内广泛应用。
此外,从2017年初到2018年9月,贫困白血病患儿实际报销比例由49%提升到81%。
02
儿童白血病80%以上可治愈
会上,国家儿童医学中心主任医师、儿童白血病专家委员会临床组组长郑胡镛指出,儿童白血病现在已经成为一个可治愈性的疾病,虽然现在是我们儿童恶性肿瘤最常见的一类,可以占儿童恶性肿瘤的30%,但是由于现在我们科学技术的发展,多药联合强化疗的实施,儿童白血病其中的一大类叫做急性淋巴细胞白血病,占整个儿童白血病的70%,这一类白血病可以达到近90%的治愈率。
对于非淋巴细胞白血病里面的急性早幼粒白血病,由于我们国家科学家采用维甲酸砷剂联合化疗已实现了急性早幼粒细胞白血病达到90%以上的治愈率。
还有20%难治复发的白血病,现在我们也在积极开展免疫治疗、分子靶向治疗,对这部分内容我们又有了一些新的治疗手段,可以进一步提高儿童白血病的治愈率。总的来说,儿童白血病不是像过去一说的谈虎色变的情况,是完全能够达到80%以上可以治愈的疾病。
03
将在全国范围内推广规范化方案
郑胡镛指出,在国家卫生健康委员会的领导下,将在全国开展儿童白血病的规范化治疗。
第一,成立儿童白血病专家委员会,通过儿童医学中心牵头成立专家委员会。在全国范围内推广规范化方案。
第二,已经制定了儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性早幼粒细胞诊治方案。下一步,我们还要进一步撰写手册,让基层医院能够拿到这个更加细化的来进行治疗。
第三,我们除了有专家委员会,有我们的规范化的方案以外,我们还建有诊疗网络,主要是四级平台的诊疗网络,第一级是国家儿童医学中心指导,第二级区域的儿童治疗中心,第三级省级儿童医院再到地市的医院。
愿天底下再无折磨人的病痛!
愿每一个孩子都能茁壮成长!
来源 | 广西卫生计生委、广西新闻网、人民网-健康时报
编辑 | 梁笑天
责编 | 伍锡念
内容总监 | 玉颖
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