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13岁少年进夏令营五天猝死

作者:南方都市报 来源:南方都市报 公众号
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11-16


糖尿病患者小凯死了,13岁;死时,他正在参加一个以矫正问题少年活动为宗旨的学校夏令营。据学校教官和其他夏令营学生透露,他进学校当天,就血糖不稳,并反映过头痛、不舒服,后面,还先后出现了呕吐、自己摔倒、大小便失禁等异常情况,但都未能及时送往糖尿病专业科室进行诊治。


死者小凯,潮汕人,13岁半。


小凯今年夏天入营第一天。


今年7月17日上午,他被母亲送到广东惠州启德学校参加夏令营活动。该校是一所青少年行为辅导和矫正机构。入营时,小凯还好好的,没曾想,几天后,母子就阴阳相隔了。


小凯的母亲曾女士介绍,入营几天,学校和她的沟通都是通过微信或电话进行的。7月20日晚上5点半左右,该校卢教官还和她语音交流,说小凯在学校耍赖。她要求和小凯通电话,卢教官说,小孩不想和她通电话。


当日18:00左右,她打电话给卢教官。卢教官反馈说,小凯在发脾气不愿意和她说话,一句也没说小凯生病了。当日21:40左右,她再发微信给卢教官,一直没回。


当日23:30左右,她接到卢教官的电话,说小凯昏迷了,已被送往医院。她们马上赶来惠州市第一人民医院。


7月21日凌晨1:30左右,小凯在急诊室有微弱心跳,无自主呼吸。“我一直求医生救救我的儿子,医生说通过按压、电击、打强心针,用时80分钟才有微弱心路”。


7月21日凌晨5:30,医院宣告小凯抢救无效死亡。


各方说法

同学:进校第二天就发现他不舒服吃不下东西,以为“玩绝食”


据小凯的邻班同学小鑫介绍,7月17日,小凯初到学校时,还很开心。第二天,就发现他不舒服,之后两三天吃不下东西,还以为他玩“绝食”,教官让他在宿舍休息。


7月20日下午4时左右,大家在外面搞活动,小凯穿内裤从宿舍出来并摔倒,“他又慢慢站了起来,当时还发生了大小便失禁”。随后,在教官指示下,他们几个学员把他抬到了发泄室,用温水给他擦了身体。晚上,又把他抬回了宿舍,给他喂了点食物。他还到小凯宿舍看了下,后面的事就不清楚了。


教官:进校当晚反映头痛、恶心、呕吐,以为是中暑


卢教官介绍,他和小凯关系甚好。小凯是个糖尿病患者,入营时虽然没有外在异常表现,但其血糖已经不稳,靠打胰岛素控制,每天早晚都要测血糖。他每天都通过微信和小凯的母亲保持沟通联系。


小凯入营当天下午还参加了训练,跑了几圈就不想跑了。考虑到他的特殊情况,他就让小凯休息。17日晚11时,小凯反映头痛,恶心、呕吐,学校安排人员带他到三新社区卫生服务站就诊,疑是中暑了并做了对症治疗。


随后几天,小凯的情况都不怎么样。不吃,也不参加训练,他还以为小凯在故意耍赖。7月19日,学校安排他到惠州市第一人民医院看病,小凯尿不出来,喝了水也尿不出来,他就安排小凯在宿舍休息。


7月20日下午,他们在外面搞活动,小凯穿底裤从宿舍走了出来。由于学员中有女生,看着不雅观,他就让小凯回宿舍。大约过了1分钟,小凯又出来了并摔倒在了地上。他们就把他扶起,送到了发泄室,目的是让他舒缓情绪。当时,发现其大小便失禁了,还以为他仍在耍泼。听说,此前他在家也出现过这种情况,是故意和家长闹情绪,就没有在意。而是让几个学员,帮助他用温水擦了身子。


没曾想,当晚将他抬回宿舍休息,小凯从下铺摔到了地上。卢教官说,把他扶上床后,刚开始鼾声很大,后来发现呼吸异常。他立即通过对讲机和学校领导联系,将小凯送往了医院急救。


7月19日,曾陪同小凯到惠州市第一人民医院就医的教官介绍,就医过程,他一直在和小凯的母亲沟通交流,包括检查项目、进展情况,小凯喝了很多水都没尿等。当时,小凯不想检查;他母亲还说,一定要检查尿液。


小凯晕倒后,曾被抬进发泄室休息。


亲属质疑:学校送诊不及时,延误治疗时机


据小凯的母亲曾女士介绍,2016年8月,小凯诊断为2型糖尿病。不仅小凯是糖尿病,她本人还有小凯的外公外婆也都有糖尿病,但现在都活得好好的。


她认为导致小凯死亡的原因,是启德学校送诊不及时,延误了治疗时机,小凯是被学校活活拖死的。她查看视频监控看到,7月20日下午,小凯在宿舍门口晕倒时有可能是求救;大小便失禁如此严重的情况下,学校还把他抬进了发泄室。


此外,《中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》显示:小凯身体有20多处伤痕,虽然视频显示没有打人,但学校应该给她一个合理解释。


启德学校:已尽力救治并配合了警方调查


启德学校校长薛维亚介绍,小凯并非第一次来启德接受矫正,去年他就曾来本校矫正过5个月。这次是事隔半年后,家长主动将其送过来的。该校从未有过殴打学员的情况,如果殴打过小凯,他回家半年早告诉了父母,也不可能再次来参加夏令营。


小凯是个患有糖尿病的学员,家长应比学校更了解孩子的病情。在孩子出现恶心、呕吐等症状之初,学校已经送孩子到医疗机构就诊,并且一直和家长保持沟通和交流,在救治小凯过程中,校方已经尽力。事发后,学校积极配合警方调查,从未掩盖任何真相和事实。


校方认为,小凯身上的伤痕,可能跟小凯摔倒、从床上滚落及摔倒后多名教职员工、学员上前帮扶,对其四肢有拉抬等行为引起。


校方咨询糖尿病专业医生了解到,对于糖尿病患者,微循环障碍、血小板数降低会导致身体部分位置出现淤青样斑块,这是糖尿病发病时的常见症状,尤其是糖尿病并发肾功能衰竭导致全身水肿的情况下,稍有外力碰撞或拉拽就会导致皮下出血。


专家观点:病变之初,送糖尿病专科就诊或能活命


惠州市中心人民医院内分泌科主任、主治医师李枢认为,本案是个典型的糖尿病患者治疗不及时导致死亡的案例。糖尿病发病机制复杂,如果治疗不及时或是治疗中断,极可能引发糖尿病的急性并发症,死亡率较高。在胰岛素没有用于治疗之前,糖尿病患者的平均寿命只有4.5年。


对于糖尿病患者而言,医生的治疗重要,但自身的管理、家庭的重视和支持更加重要。有的1型糖尿病患者,可能因为一天、两天,甚至一次、两次没有注射胰岛素就出现酮症酸中毒,患者出现昏迷甚至危及生命。


糖尿病患者治疗,应在医生的管理帮助下进行。哪怕仅仅是减肥都应该在糖尿病专家、营养专家的指导下进行,这样才尽可能避免意外风险发生。


小凯被送到启德学校当晚就出现了恶心、呕吐等症状,这可能是病情加重的表现。不明原因的恶心、呕吐,都要注意糖尿病酮症酸中毒的可能,验血验尿必不可少,这时如送到三级甲等医院的糖尿病专科进行检查,必要时住院治疗,病情可能会逆转。如果当初检查及时、治疗及时、治疗方案得当,小凯或许有救治的希望。


李枢主张专业病到专业科室治疗。像小凯这样的糖尿病病情,到诊所或到普通医院的急诊科就诊,都可能错失最好的治疗时机。小凯从生病到不治,历时多日,病情逐渐加重,与基础疾病治疗不及时有很大关系。


至于小凯身体上出现的淤斑问题,李枢认为,从医学角度讲,任何人临终前循环血液系统发生障碍、脏器功能衰竭,在身体被轻微碰触的情况下,都可能会出现,尤其是多年糖尿病的患者更为明显。


官方通报

13岁少年夏令营猝死,未被殴打


11月14日凌晨,惠州市惠城区委宣传部官方微博发布了该事件的案情通报。据介绍,近日部分媒体报道了一名13岁男孩在惠州市参加“问题少年辅导机构”夏令营后死亡,引起关注。经第三方机构鉴定,黄某(即小凯,汕头人)因糖尿病二期继发性酸中毒死亡,惠城区警方调查显示,其在校期间无被殴打等情况发生。


据警方调查,黄某于2017年8月-2018年1月在惠州市惠城区启德青少年行为辅导中心进行过行为辅导。由于黄某患有糖尿病,入营期间,每天都需要去教官宿舍测血糖,并自行服药和注射胰岛素。


2018年7月17日,黄某再次参加启德青少年行为辅导中心夏令营,其间曾多次发生呕吐现象,经校方两次送医检查,未发现其他异常。今年7月20日晚,黄某出现脸色苍白,呼吸困难等症状,后被校方送往惠州市第一人民医院抢救。次日凌晨5时30分,医院经抢救无效宣布黄某临床死亡。其家属于次日上午报案。


接案后,惠城区警方组成联合调查小组进行全方位调查。警方通过调取多个视频监控,全面调查走访老师、教官、同学、医生等数十人,未发现黄某在校四天内有被殴打等情况发生。


事发后,死者亲属指定中山大学法医鉴定中心为小凯做了医学司法鉴定。结果显示:在患有2型糖尿病的基础上,符合因继发性酸中毒及高钾血症致心源性猝死,其中损伤起次要作用。


经查,惠州市惠城区启德青少年行为辅导中心于2010年9月13日注册。目前,该事件仍在进一步调查处理中。


小凯死亡前5日

7月17日小凯入营。卢教官称,当晚11时,小凯反映头痛,恶心、呕吐,学校安排人员带他到三新社区卫生服务站就诊,疑是中暑并做了对症治疗。


7月18日小凯的邻班同学说,他吃不下东西,在宿舍休息。卢教官说,随后几天,小凯的情况都不怎么样。不吃,也不参加训练,他以为小凯在故意耍赖。


7月19日学校安排小凯到惠州市第一人民医院看病。小凯尿不出来,喝了水也尿不出来,学校安排小凯在宿舍休息。


7月20日16:00左右邻班同学说,小凯穿内裤从宿舍出来并摔倒,“发生了大小便失禁”。教官以为他仍在耍泼。学员将他扶起,送到了发泄室,目的是让他舒缓情绪。


7月20日23:30小凯从下铺摔到了地上。卢教官说,把他扶上床后,刚开始鼾声很大,后来发现呼吸异常。学校将小凯送往了医院急救。


7月21日凌晨1:30左右小凯在急诊室有微弱心跳,无自主呼吸。


7月21日凌晨5:30医院宣告小凯抢救无效死亡。


南方都市报(nddaily)原创报道

采写/摄影:南都记者 郭秋成


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