还没生娃的恭喜了！国家卫健委发文：无痛分娩将全国推广！
作者：大河报 来源：大河报 公众号
母亲分娩
应该是一件让人激动的事
新的生命的诞生
让世界增添了几分色彩
但是很多人应该还记得
去年9月，陕西榆林一位产妇
由于分娩时疼痛难忍
情绪失控，跳楼身亡
令很多人唏嘘不已
对于每一位女性来说
生孩子都是一件极其可怕的事情
现在有一个好消息要告诉你！
国家卫健委将开展“无痛分娩”试点，
之后将在全国推广“无痛分娩”！
日前，国家卫建委发布开展分娩镇痛试点工作的通知，将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作，并于明年1月公布试点医院名单。
通知提出
要通过实施分娩镇痛
降低产妇因不能耐受分娩疼痛
而行剖宫产分娩的比例
推动剖宫产率逐步下降
提高自然分娩率
进一步提升产妇和新生儿健康水平
此外
医院应当为分娩镇痛工作
提供必要的支持
包括人员、设备设施
和必要的政策支持
调动医务人员
开展分娩镇痛工作的积极性
据记者从国家卫健委了解，分娩镇痛试点将于2018年11—12月进行筹备；于2019年1月—2020年9月期间，印发试点医院名单，试点医院将在省级卫生健康行政部门组织下开展工作，对于分娩镇痛推行较好的医疗机构，国家卫健委将总结经验，并进一步在全国推广。
如果将产妇生产时的痛感分为0到10级，大部分人在3～8级之内，还有小部分在8级甚至10级以上，是非常剧烈的。医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第3的疼痛。这样的疼，没经历过的人怕是想象不出来。
重庆市妇幼保健院曾邀请几位“准爸爸”体验生孩子的同感，结果…
无痛分娩，或者更准确的说分娩镇痛（硬膜外麻醉技术 Epidural Anesthesia）,就是用麻醉等方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。药物类无痛分娩，即通过往产妇脊柱内注射麻醉药的方式，麻醉掉产妇胸部以下传导疼痛的神经。
资料图
无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。还能降低胎儿缺氧的风险。
妇产科胎儿治疗科主任、主任医师张广兰介绍，过去很多产妇在待产时疼得不愿吃不愿喝不愿动，都不利于产程的进展，打了无痛分娩后，有利于及时补充能量，第一产程（开始开宫口到宫口开全）可以缩短一两小时。虽然第二产程（宫口开全到宝宝出生）会延长半小时左右，总的产程缩短了1小时左右。由于妈妈免除了第一产程的剧痛得到充分的休息，因此心情更加放松，有利于分娩时的用力、宝宝出生后的母婴接触。
目前，无痛分娩在我国普及率仍然很低。据专家介绍，在美国，无痛分娩实施的比例大概为85％，英国是98％，加拿大是86％，而我国实施无痛分娩的比例不超过10％。即使在医疗资源丰富的北京、上海、广州，也并非所有的三甲医院都开展了分娩镇痛。
“无痛分娩”的推广目前还有两个“痛点”。一是麻醉师人手普遍紧缺，二是医院从成本上考虑，也缺乏推广无痛分娩的动力。宋兴荣解释，由于医保尚未覆盖无痛分娩项目，医院现在做无痛分娩是“做一个亏一个”：“每一例顺产，生育保险向医院支付3000元到4000元，超过部分就要自己承担。做一例无痛分娩，医院就要倒贴1000元~2000元。”
宋兴荣认为，本次国家卫建委提出试点要求，体现了对女性的进一步人文关怀，也是文明不断进步的体现，医生们希望接下来能得到医保政策支持，“据我了解，国家多个部门已经做了研究，无痛分娩纳入医保有望实现。”
很多人担忧，无痛分娩会对母婴的健康造成影响，这是无痛分娩在中国普及率低的原因之一。
其实，“无痛分娩”的概念从提出到实践历经几十年的发展，早已是临床上一项成熟、安全的技术。无痛分娩的麻醉剂量只有剖宫产手术剂量的1/10，而且药物进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。
大量证据表明，实施无痛分娩的麻醉药物不会对胎儿和产妇的身体健康产生负面影响，也不会明显延长产程，不增加剖宫产的风险。
有一种说法是，使用了无痛分娩会导致产后腰痛。宋兴荣说，“大部分产妇产后腰痛的是因为怀孕期间韧带被撑开，产后激素水平下降，韧带又没有完全恢复，加上抱小孩姿势不对、劳累，没有注意补钙、运动等原因所造成的。”数据显示：自然分娩后腰痛的发生率是40%，而无痛分娩后是38%，两者没有显著差异。
有不少老一辈认为，女人生孩子，就是要忍痛的，谁不都是这么过来的？但麻醉科医生不这么看：“别的疼痛比如阑尾炎都要处理，凭什么生小孩就要忍痛？无痛分娩应该是对母亲基本权利的保障，应该属于分娩的基本要求。”
宋兴荣介绍，不要以为痛忍忍就过去了，严重的疼痛会减少胎盘血流和胎儿氧供，可能造成胎儿酸中毒，可能造成母亲高血压危象、宫缩乏力、增加焦虑和抑郁的发生几率等。
首先，当产妇出现了规律宫缩，就可请求助产士通知产科医生和麻醉医生进行评估，如评估结果为不符合分娩镇痛指征，则继续等待全自然分娩。若符合，产妇签署分娩镇痛知情同意书，然后建立静脉补液和穿刺，后注射药物，药物起效后休息、进食，等待宫口全开后顺产。
@教你如_何薅羊毛：生下来才是更痛的开始
@Anita：我两个都打了无痛，简直是伟大的发明，可惜没纳入医保
@一汐小叶子：这个东西太需要全国推广了，我嫂子前天生的宝宝，疼得让人心疼
@小胖子闯天涯：太好了 一直在关注无痛分娩 虽然在国外已经很普及 但在国内却一直未得到推广 之前也有听朋友说无痛分娩不太安全 医生通常要根据你的痛觉和表情 分析后面要怎么做 如果无痛了 就不知道你的程度去到哪里 但现在既然国家认可了 能无痛又安全 以后会继续密切关注吧
@灵异：我们镇里的区二医院都有得打，那么多地方还没有吗？没打之前简直痛不欲生医生叫我躺下都躺不了，痛到一点力气都没有了，打了之后简直一点感觉都没有。不过腰痛是有一点啊，就是睡醒的时候会痛一会，其他时候还好。
@木木木头：还有两个月预产期的我已经瑟瑟发抖了。真心希望我待的妇幼保健院有无痛分娩，评估可以用无痛分娩啊啊啊啊啊啊啊啊！
@矜持小女孩儿：推广无痛分娩的同时，宣传也要跟上，很多人还认为无痛分娩会伤害孩子。
@ZZ：支持支持，六年前生女儿用的无痛，那个娃生的太舒服了。打无痛后，睡了个大觉，被助产师叫醒：醒醒啊，该生娃了
@小闹钟：13年前生大儿子的时候就打了无痛！今年二胎也打了，感觉顺利很多。
对于推广无痛分娩
你们怎么看呢？
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来源：广州日报，部分内容综合国家卫健委管网、广州日报健康有约、新华社、央广网、成都商报、新快报、广东公共DV现场、人民日报微博
编辑：秦园园
