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【药师说药】红糖水不管用?应对痛经,最靠谱的方法在这里!

作者:广东卫生信息 来源:广东卫生信息 公众号
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11-29


痛经简直是女性朋友的噩梦(痛经女孩上辈子都是折翼天使),小编曾经也备受痛经折磨、困扰,还要被妈妈灌红糖水,死活拦着不让吃止痛药,说“那玩意儿”对身体不好。

事实证明:长大了也会疼,有X生活之后还是会疼


但是最近,“痛经神器”红糖水也被打下神坛,许多公众号也在鼓励大家放心吃止痛药(如布洛芬),但是红糖水真的没用吗?布洛芬有没有副作用呢?


到底什么是痛经?为什么同样是女性,有的人轻轻松松吃喝玩乐,而偏偏自己为什么就痛不欲生呢?吃止痛药会不会有副作用?广卫君精品原创栏目《药师说药》邀请到中山大学附属第一医院美女药师李来为大家讲讲关于痛经的那些事儿。



痛经不是病,痛起来要人命


为什么对面那个“小妖精”就不会疼?


痛经是指女性在每个月经周期的月经期前后或月经期间,伴随经血流出时持续2~3天的腹部痉挛性疼痛(就好像抽筋一样),集中在下腹部的正中,并有全身不适的现象,痛经严重的女性会影响到日常生活的方方面面。



痛经到底是啥感觉?呵呵,小编今天就来给各位男同胞脑补一下这四个场景:


痛经模拟现场

腹部里的器官,像被丢进洗衣机里开脱水模式后,给劲搅啊搅啊拧啊……经久不散……

肚子里变成了蓝翔技校挖掘机专业练习场地……

感觉子宫里有台0度以下的空调在运转,整个肚子都是块冰,然后还在循环刨冰。

像一把把螺旋刀慢慢地插进肚子,再慢慢地抽出来,以上动作重复千次以上。

痛经是妇科最常见的症状之一,有很多妇科疾病都会引起痛经,除了疼痛外,可能还伴有胃肠道及心血管症状,如恶心呕吐、腹泻、头晕、头痛及疲乏感,有些女性甚至还会出现晕厥及虚脱。长期的痛经还可影响心理健康,出现烦躁、易怒、抑郁、思想不集中等心理行为的失常表现。


有些女性朋友认为痛经是一种病, 其实痛经只是一种症状,而不是疾病。因此,出现痛经的朋友,尤其是长期痛经的人群,建议去医院看看,找出引发痛经的原因,对症下药,从根本上解决痛经的问题。



向上滑动阅览

痛经有两种类型:原发性痛经和继发性痛经。


原发性痛经通常是指无盆腔生殖器官疾病的女性在月经期间所产生的以疼痛为主、伴随其他全身或局部不适与情绪改变的状况,多见于17~24岁的未婚或未育女性,通常在初潮开始后1~2年排卵状况正常后发生。大部分原发性痛经女性在有过足月妊娠或正常分娩后就会逐渐缓解,有些可能持续到40多岁绝经后。


继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经,盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现,可以找出继发性痛经的原因。多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症、避孕环等引起。可以发生在月经来临前1~2天,而且持续到月经结束后好几天盆腔不充血痛经才逐渐消失。如果属于这种类型的痛经,需首先查清病因,病因去除疼痛方改善。


凭什么大家都是女人,对门那个小妖精就啥事没有,而偏偏就我痛不欲生呢?


其实,罪魁祸首是一种叫前列腺素的物质。


子宫内膜一旦开始破碎并自子宫剥离,就开始释放前列腺素,启动促使经血排出的周期性自动程序,前列腺素作用于子宫平滑肌使其收缩,以便子宫内膜和经血“挤”出宫腔。如果子宫内膜释放的前列腺素过多或身体对前列腺素的代谢缓慢,就会引起子宫平滑肌过度收缩、节律紊乱,并导致子宫局部缺血、血供不畅,然后你就会感受到排山倒海的痛。


有哪些药能治痛经?


红糖水很鸡肋,布洛芬没那么完美


红糖水中含有的叶酸、微量物质等可加速血液循环,有一定的扩血管作用,而且在喝红糖水时一般饮用热水,并常配生姜、红枣等,多重作用结合,可以在一定程度缓解痛经。《随息居饮食谱》中记载红糖有“散寒活血,舒筋止痛”的功效。但是由于性质平和,作用轻微,当痛经严重或由其他原因引起的继发性痛经时,喝红糖水可能就无效了。


非甾体抗炎药(解热镇痛药)

对于没有避孕意愿的原发性痛经病人,一般建议选择这类药物,这也是我们通常能在药店买到的止痛药,比如布洛芬(如芬必得)、吲哚美辛(如消炎痛片)、双氯芬酸等。

它们可以抑制前列腺素的合成,也就是前面说的导致痛经的坏蛋减少了,疼痛自然就减轻了,同时这类药物也不影响垂体-卵巢轴功能,只要在疼痛发作前开始服用,持续2~3天即可。


但是这类止痛药往往需要再疼一会儿才能管用,所以如果各位折翼天使每次来大姨妈都会痛到晕厥,最好能提前服药,让自己少遭点罪。


需要注意的是,若长期大量服用这类药物止痛,可能会破坏胃肠道粘膜,严重时可导致胃、十二指肠溃疡,甚至胃出血,还有可能对肝、肾功能造成损害,所以服用时一定需要注意以下几点:


用药注意事项

自我用药不宜长期或大量使用,用于止痛不建议超过5天,解热不建议超过3天,若症状不能缓解,请及时咨询医师或药师;

最好在餐中或餐后服用,以减少对胃肠道的刺激;

不要同时服用其他含有这类药物的药品,以免过量,比如某些复方抗感冒药;

服药期间不要喝酒或含有酒精的饮料;

勿过量服药,如果是自行购药,服药前一定要详读说明书,如芬必得一般痛时服1~2粒即可。


避孕药

一些有避孕意愿的朋友也会选择口服避孕药来缓解痛经,但由于这类药物往往需要在整个月经周期服用,且发生效应仅在周期末1~2天,除非你大姨妈折磨得要死要活同时又需要避孕(忽然觉得这样好悲惨……),一般不推荐服用。


 激素类药物 

(1)抑制排卵药:由于痛经主要发生在排卵周期,服用这类药物可以通过抑制排卵达到缓解痛经症状的目的。如安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮等,一般每天1次,月经第5天开始服用,连服20~22天,共3个周期,对子宫内膜异位症及年长者均可使用。

(2)雌激素:常用于子宫发育欠佳者。如己烯雌酚,每晚1毫克,月经周期第5天开始服用,连服2天,重复3个周期。

(3)孕激素:如黄体酮,常用于治疗膜性痛经。通过补充孕激素,使与雌激素重新恢复平衡,经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱,从而减轻因痉挛性子宫收缩所造成的疼痛。



综上,目前临床推荐用于治疗痛经的药物主要是非甾体抗炎药和激素类避孕药,尚无证据证实哪类药物更好,可以根据您是否有避孕意愿以及自身耐受程度来选择。


中成药

除了西药外,我们国内也有不少中成药可以用于痛经治疗,如八珍益母丸、乌鸡白凤丸、逍遥丸、坤宝丸、益母草膏、艾附暖宫丸等,但服用中成药时须注意根据中医对痛经的分型辨证来选择合适的药物,才会有较好的效果。


这些方法或许也有效


健康的生活方式,真的真的很重要


讲完药物了,我们再来看一下还可以通过哪些方式来缓解痛经症状吧?


饮食调养

低脂饮食,合理营养,增加蔬菜、坚果、菜籽摄入量,适当补充维生素B、维生素E或镁补充剂,可能减少疼痛。另外,适当摄入奶制品、生姜等也可能减少痛经症状。



痛经严重者,在月经来潮前3~5天内,饮食宜以清淡易消化为主,避免进食生冷食品,以免刺激子宫诱发或加重痛经。如果月经已来潮,更应避免一切生冷和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜等。可适当吃些有酸味的食物。此外,痛经者应保持大便通畅,尽可能多吃些蜂蜜、芹菜、白薯等,因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。

 

热敷

这可能是我们痛经时最常用的一种缓解方式了,市场上也有很多暖水袋、发热贴(如暖宝宝贴)等售卖,其实热敷用于缓解痛经也是有科学依据来支持的。



小编亲测,在肚子上热敷能有效缓解痛经,效果与布洛芬相当。而且热敷虽然较麻烦,但是没有明显副作用,这也是被广大女性朋友采用的原因。


控制情绪、调节压力

情绪不佳、压力过大可能使痛经症状加重,所以可以尝试简单瑜伽、呼吸放松法来舒缓情绪、缓解压力、减少疼痛。


适当锻炼

经期间适当参加体育运动,运动中腹肌的适宜收缩舒张可加速盆腔的血液循环,促使经血的及时排出,有利于缓解和消除痛经。医学证明,适度的锻炼盆腔也可以帮助女性提高盆底肌肉的弹性。



不过,月经期间应慎重选择运动方式,可以适当进行散步等低强度运动,避免跑步、打球等高强度运动,以免引起经血逆流。


不要抽烟

吸烟可能增加痛经风险,不论什么时候开始戒烟都不嫌晚~


当然,除了以上方式外,适当的按摩、针灸等也可以缓解痛经症状,但一定要去有资质、规范的医疗机构进行,并且要注意,最好不要在经期进行按摩。


虽然广东再次入冬失败,但是最近天气也开始冷了,痛经发生率可能明显增加,经期保健更为重要。首先,衣着不能太单薄,尤其在经期更要注意保暖,以便改善全身及子宫的血液循环。其次,要加强体格锻炼,每天坚持用热水洗脚,增强人体对寒冷的适应能力。在饮食上适当多食用一些温热食物,如牛肉、羊肉等,少吃寒性食物,忌食冷饮。痛经现象严重者,可在医生的指导下服用一些活血止痛的药物。


参考文献:

1.Akin MD, Weingand KW, Hengehold DA, et al. Continuous low-level topical heat in the treatment of dysmenorrhea. Obstet Gynecol 2001; 97:343.

2.Akin M, Price W, Rodriguez G Jr, et al. Continuous, low-level, topical heat wrap therapy as compared to acetaminophen for primary dysmenorrhea. J Reprod Med 2004; 49:739.

3. Rakhshaee Z. Effect of three yoga poses (cobra, cat and fish poses) in women with primary dysmenorrhea: a randomized clinical trial. J Pediatr Adolesc Gynecol 2011; 24:192.

4.Abdul-Razzak KK, Ayoub NM, Abu-Taleb AA, Obeidat BA. Influence of dietary intake of dairy products on dysmenorrhea. J Obstet Gynaecol Res 2010; 36:377.

5.Ziaei S, Zakeri M, Kazemnejad A. A randomised controlled trial of vitamin E in the treatment of primary dysmenorrhoea. BJOG 2005; 112:466.

6.Marjoribanks J, Proctor M, Farquhar C, Derks RS. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2010; :CD001751.

7.相国庆 编著.轻松度过痛经那几天.北京:北京中文在线数字出版集团股份有限公司,2015.5.

8.Zhu X, Proctor M, Bensoussan A, et al. Chinese herbal medicine for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2007; :CD005288.


小贴士:以上内容仅供参考,具体用药以临床医生指导为准。对痛经用药有不明白的地方,也可咨询供稿单位及其他正规医疗机构临床药师。



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如果男朋友叫你多喝热水,

也不用分手~


编辑:官家英  责编:陈广泰


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希望世上没有痛经,支持的点


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