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有种高血压“来势汹汹”，却能被治好？快看看您是不是其中一员？
最近有一篇
关于高血压的报道
在朋友圈引起了不小的热议
不少“火眼金睛”的网友们看完
都纷纷质疑内容说得“太扯”
到底说了啥呢？
新闻：65岁的蔡先生，患高血压40年了，而且他这种高血压特别“凶巴巴”，常年血压在180以上，服用四种降压药，可血压却一直没降下来过，而且每天都会感觉手脚麻、迷糊头晕，可就是蔡先生这种“凶巴巴”的高血压，在前一阵子竟然奇迹般的好了！
高血压40年
不管吃啥降血压药都降下不去
最后竟然能奇迹般的好了
说实话小编看到这也不信
但不信归不信
凡事我们还得遵循科学依据
“凶巴巴”的高血压能治好？
在临床上确实有这样的病例
通过治疗让血压恢复到正常水平
因为我们这里所说的高血压
它是一种继发性的
也就是说它是有病根的
只要我们把病根找到并且去除
高血压就存在治愈的可能性
大家千万不要以为这种“凶巴巴”的
高血压能治好只是个特例
这种情况并不少见
第一、可能是因为大家对这种疾病的认识不充分，或者说不太了解，所以导致一部分疾病人群被隐藏起来了。很多人得了高血压以后都认为自己得了一种慢性疾病，得一辈子终身去服药，但其实继发性的高血压，如果你筛查出它的病根，把病根去除以后，它就是一种潜在的可能被治愈的高血压。
第二、当然并不是所有的高血压都是继发性的高血压，有一部分原发性高血压确实还是需要长期的口服药物治疗。
在我国高血压患者的总人数
已经突破2.7亿
也就是说包括儿童在内
大概4个人中就有1名高血压患者
已知的高血压危险因素包括
肥胖、饮食、年龄、精神紧张
饮酒、吸烟和遗传背景等
近年的研究发现10%以上的高血压
都是可以被治好的高血压
也就是说保守估计
被治愈的高血压的人群
有2000多万是可以被治好的
这种“凶巴巴”的高血压比较蹊跷
因为它的病根是在肾上
例如肾动脉狭窄
慢性的肾功能不全、肾积水
都有可能导致高血压
但要说完全是由肾导致的
也不是完全那么准确
准确来说是肾脏上方的肾上腺
肾上腺它是一个非常重要的内分泌器官
位于两侧肾脏的上方体积很小
但功能却非常强大
能治好的“凶巴巴”高血压
您是其中一员吗？
我们先来对比下面两种
高血压患者情况有什么不同
【蔡先生的情况】常年血压在180以上，服用四种降压药，可是血压一直都没降下来过。
【常见高血压的情况】血压时不时窜上150，吃了降压药之后，血压会恢复平稳。
一种是血压常年高
吃降压药啥用没有
一种是血压时不时“窜高”
吃了药就能得到控制
这是其中一个比较典型的特点
一般来说继发性高血压
它可能是你吃好几种降压药都依然
不能把血压控制到理想水平
或者是血压平均水平维持比较高
更重要的是继发性高血压
会经常出现手脚麻、迷糊头晕
有的甚至每天会出现2~3次
为什么会出现这种情况
这其实是低血钾的典型表现
需要到医院去做进一步的筛查
原发性高血压会增加得中风、心肌梗塞等问题的风险，危害大家都知道；有些继发性的高血压病根在肾上，那这种高血压对引发心脑血管疾病的风险是不是会小一些？
恰恰相反
它比原发性的高血压
对我们心脑血管包括肾脏的影响更大
因为除了高血压因素以外
继发性高血压它会导致我们身体里面
产生一些异常的激素变化
使得心肌梗塞、中风的概率
比原发性同等血压水平高出好几倍
肾上腺和高血压，咋就成双出现了？
大家都知道
肾上腺素飙升会导致心跳加快
肾上腺皮质还会分泌一种激素叫醛固酮
醛固酮它特别的喜欢钠、讨厌钾
所以一旦肾上腺素分泌醛固酮过多
就会导致肾脏重吸收更多的钠
同时排出过量的钾
最终出现高血压低血钾等临床表现
被称为原发性醛固酮增多症
简称原醛症
哪些人群该受重视呢：
1. 怎么也治不好的高血压
2. 说也说不清楚的低血钾
3. 年轻力壮的你竟然患有高血压？
4. 早发的脑血管意外史，是在40岁之前发病的才算哦
5. 突然发现肾上腺偶发瘤，这个一定要注意
6. 原发性醛固酮增多症一级家属且伴高血压者也是很多的
7. 与高血压严重程度不成比例的脏器受损，这个更应该重视
我高血压很多年了，对照了一下症状，很像是继发性高血压，想去医院确诊一下，该挂什么科？做哪些检查？
除了刚才提到的原醛症
会引起高血压之外
肾上腺长肿瘤也可能会引起血压升高
所以您可以挂泌尿外科
看看是不是因为
这两个原因引起的高血压
如果肾上腺上长了肿瘤
通过微创手术治疗就可以缓解
在身上打几个小孔
手术时间也就是30分钟到1小时左右
术后3~5天就可以出院
通过微创手术之后
血压、血钾会有明显的好转
以中国医科大学附属盛京医院为例
每年基本上都会完成1000例左右
这样的肾上腺微创手术
如果是其他原因导致原醛症高血压
建议到内分泌科或者是循环科
做进一步的治疗
陈小楠
中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
副教授、副主任医师、硕士生导师、博士
擅长：泌尿系肿瘤的微创手术，疑难肾上腺肿瘤的诊断与治疗，泌尿系恶性肿瘤的综合治疗，晚期肾癌，前列腺癌，膀胱癌靶向治疗。膀胱过度活动症，尿失禁，间质性膀胱炎，顽固性尿频，尿急，尿痛等膀胱功能障碍性疾病。
出诊地点：中国医科大学附属盛京医院
（南湖院区）1号楼B 座6层 C 区泌尿外科4诊室
出诊时间：每周二全天，周三上午
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编辑：赵 辉
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