警惕！有孩子感冒发烧住进重症监护室，还上了呼吸机

在上海新华医院儿童重症监护室里，5岁的林林（化名）命悬一线！

受到流感病毒的侵袭，林林高烧不退，因为肺部感染严重，不得不用呼吸机来帮助他畅通气道。

更加让新华医院儿科急诊和重症监护主任朱晓东担忧的是，专家们怀疑病毒很有可能已经开始侵袭神经系统，影响脑部。最后的诊断结果还在等待，所有人都为林林捏把汗。

周到君从新华医院、儿童医学中心等多家儿科专科医院了解到，从去年年末开始，儿科看病高峰开始出现，尽管就诊的主力军依然是3岁以下的婴幼儿，但是今年数量众多的学龄前儿童或小学一、二年级的孩子们也不断加入求诊的行列。根据专家们的推测，这波儿科看病高峰可能持续到本月底。值得注意的是，类似流感样的小病人出现肺炎的比例也在增加，极个别的孩子甚至出现了脑炎。

图片：站酷海洛

近期，市疾控中心频繁发布"流感高峰来临"的预警。近两周，本市流感疫情继续呈平稳攀升趋势，并主要以甲型流感为主导。不过，目前全市流感病例数，远低于去年同期，属于正常可控水平。

肺炎孩子增多，输液室24小时占满

“儿子班级里三十几个孩子，竟然有8个肺炎了。”杨小姐的孩子今年刚刚读小学一年级，从这个月开始，班级里三十几个孩子中就有好几个孩子不少孩子生病请假，一打听都肺炎了，需要请假一段时间。无独有偶，夏小姐女儿幼儿园班级里，也有一大片倒下，最近班里每天只有八九个孩子上幼儿园。其中，有三个孩子因为肺炎住进了医院。

几家上海儿科专科医院里，看病的孩子在增加中。

新华医院里，这几天看病的等候队伍又增长了。这里所有的诊室都已经开足，但是依然有很多人在等待。不少孩子小脸红扑扑的，贴着冰冰帖依偎在妈妈的怀里。一些家长焦虑地盯着叫号显示屏，一边哄着因为不舒服而哭闹着的孩子。

徐先生告诉周到君，孩子发烧后到附近的综合医院儿科去看过，但是已经四天了，一直反反复复，咳嗽也很厉害，一下班就带着孩子来看病了，“一走进急诊室就感到不妙，那么多人，估计要等一段时间了。”

候诊最多的地方是输液室，54个输液座位这几天24小时全部占满。一位住在附近的孩子家长透露，这是第三天到输液室来报到了，“孩子被诊断为轻度肺炎，不用住院，但是需要连续三~五天来吊水，这几天几乎泡在医院里了。”

周到君了解到，因为相对于成人而言，孩子的血管纤细、心血管总体容量小，所以输液的速度要比成人慢得多，每个孩子的吊水时间至少要两个小时以上。因此，输液排队时间更长，最高峰时段甚至要等五个小时。

朱晓东告诉周到君，下午三点到晚上十点半是急诊的最高峰，这7个半小时里，急诊量就达到700-800多人次，相当于平时每天400人次的2倍；而这几天新华医院儿科全天的急诊量已经逼近3500人次，比平时2000~2500人次足足多了近千人。

新华医院数据显示，从去年12月20日以来，医院儿科门急诊就诊进入高峰，日均门诊量与11月份相比有32%增长，急诊日均门诊量也有30%左右增长。对此，新华医院已经开足马力，儿科重点对就诊高峰时间段加强了医疗力量配置，日间专家及普通门诊增加2-3位医师出诊，中午实行不间断看诊，夜间急诊再次增强力量，保证5位医师出诊，尽可能缩短患者候诊时间。

警惕肺炎，也要警惕脑炎

每年冬春季都是流感高峰季，也是儿童肺炎高发季。

朱晓东坦言，其实相对于去年，今年的这股儿科看病高峰有所推迟。去年从上一年的11月开始，就逐渐进入小高峰，陆续出现肺炎病人增多的情况。今年几乎推迟了近两个月。临床上类似流感样病人，肺炎病人比例增加。急诊上呼吸道感染的小病人中，估计有一到两成出现肺炎情况。对于比较轻的肺炎，有些只要口服抗菌药物就可以治疗，稍重些的则需要在急诊输液3-5天，再口服药物几天。

随着普通肺炎增多，重症肺炎也随之增多。重症监护室里，已经超过5个。

林林就是其中一个比较重的孩子。一开始林林发烧时候，爸爸妈妈都以为就是普通的感冒发烧，没想到却越来越重。林林是上周日被送进重症监护室的，已经有5天39度以上高烧，剧烈咳嗽。让爸爸妈妈更为担心的是，林林不肯吃东西，一吃东西就吐，而且精神不好，一直病恹恹地躺在床上。住进医院后，医生诊断为重度肺炎。

专家们告诉记者，如果感染的病菌不是很厉害，一旦入侵人体，就会迅速被免疫系统清除。

但如果病菌是个狠角色，入侵人体后，免疫系统出动白细胞、T 细胞等各种武器都不能完全打败它，病菌就会在孩子身体里大搞破坏，使得原本充满空气的肺泡被各种脓液、分泌物占满。气体的交换功能受到阻碍，氧气的摄入也被限制，最终因为缺氧导致一系列严重的肺炎症状。

林林就出现了这样的症状，自己的呼吸不能保证自身氧气的需求，肺摄取氧气能力下降。他的气道里面都是痰，把气道堵住了。周二晚上，专家们紧急给林林上了呼吸机，把痰等坏东西给吸了出来，让氧气进去。医生们另一个担心的问题是，高度怀疑细菌是否侵入到了林林的脑部，目前已经取了标本，在检测过程中。

高峰持续到月底，这些信号要当心

根据预计，这股儿科看病高峰将会持续到月底。

今年冬天连续的雨天是不是对这波儿科生病高峰有影响？儿科专家们坦言，现在上海的温度，5-10度的温度也是流感病毒最活跃的时候。希望天气再冷一些，减少病毒的存活。

即使孩子发烧感冒了，家长们也不用过度紧张和担心。感冒发烧后是不是引起肺炎，还是有不少信号出现。

首先是看发烧情况，一般普通感冒多数情况下发烧持续时间较短，退烧药使用后体温可以降下来，但是肺炎常常会反复高烧，持续3天-5天以上。如果孩子高烧没有温度下降的趋势，就要留个心眼。

其次，一般孩子阶段性退烧以后精神也会不错。但是如果孩子始终精神不佳，萎靡甚至嗜睡的情况，一定要高度警惕。另外，肺炎会引起孩子食欲明显下降，有些甚至一吃就吐，连水都不能喝。

对于不咳嗽就不会是肺炎的说法，专家们认为并不绝对。有些孩子肺炎会有严重咳嗽，甚至晚上都难以入睡。而有些则不一定会出现咳嗽。

如何让孩子在流感高发季不中招？

儿科专家们呼吁，还是要打流感疫苗。在门诊中，医生也会问一下孩子打疫苗的情况。回答几乎都是没有打过。

朱晓东坦言，目前流感疫苗预防接种率太低，孩子又是比较容易中招的人群。还是非常鼓励每年接种流感疫苗，从最早期进行预防。

这两周都是考试季，不少上学的孩子都在紧张地复习备考中，一定要注意休息。专家们也提醒，孩子们尽量不要去人流集中的地方。家长记得给孩子多喝水，出门戴个口罩，平时多洗手，减少感染的风险。

来源｜新闻晨报（shxwcb）·周到上海

编辑｜罗霜

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