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紧急通知！这波甲流感太凶猛了！转向攻击孩子脑部。山西很多人在囤这款“神药”…
“老师，×××发烧了，请假两天。”
“×××咳嗽还没好，还得再请两天。”
……连日来，
太原市不少幼儿园、
小学以及中学的家长群里
频频出现这样的请假消息，
有的班上甚至同时有十多个孩子因病无法正常上课。相信去年大范围的流感暴发，还让很多人心有余悸。山西晚报全媒体记者走访各大医院了解到，1月以来，儿科门、急诊患者较前期有明显上升趋势。医生分析认为，今年的流感比去年来得要晚一些，但今年流行的甲流病毒比去年流行的乙流病毒更凶险，家长们更不能掉以轻心，一旦发现症状，一定要及时采取措施，避免并发症的发生。
省儿童医院小患儿扎堆
门、急诊人次大幅度上升
山西晚报全媒体记者了解到，1月以来，门、急诊患者均比去年同期要少，但和上月相比，门、急诊人次均有不同程度上升。省儿童医院急诊室护士长徐秋香介绍说，急诊患者每日就诊人次从此前的90人次左右增加到目前的200人次左右，这些患者大都是呼吸道疾病感染人群，其中，出现咳喘、肺炎等危重症状的患者每日在15人次左右。留下来输液的患者和前期没有太大出入，基本保持在310人次左右。“症状轻微的就以药物治疗为主，或者采用肌肉注射，或雾化吸入治疗，不到万不得已，我们尽量减少给孩子使用抗生素。”徐秋香说。
每年流感高发季，医学专家、公卫专家之所以要宣传重点做好孩子群体的防护，那是因为在每个流感流行期40%的学龄前儿童会感染，30%的学龄儿童会感染。而不论学龄前还是学龄儿童，35%（超过1/3）患儿会合并其他症状，包括引发重症的严重并发症。
省儿童医院呼吸科主任韩志英介绍说，门诊患者中，呼吸道疾病患者也比此前增加30%左右。目前，太原市空气干燥，又频频出现重污染天气，她分析说，呼吸道疾病患者还会有所增加。
变化：从攻击儿童肺部
到今年转头攻击脑部
“流感是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，最显著的特点是：突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性。”韩志英说，和去年相比，今年我省的流感要来得晚一些，这个月才开始冒头。和普通感冒相比，流感多高热，且病程较长，简单来说，如果发热温度比较高，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力这些全身症状，就要小心是不是流感了。
据介绍，去年席卷的那场流感，主要以乙型（B型）流感为主，流行的乙型Yamagata毒株已经多年没有成为优势毒株，导致人群普遍缺乏免疫屏障，所以患者数量特别多。而今年检测到的流感病毒主要为甲型H1N1流感病毒，其次是甲型H3N2亚型流感病毒，同时检测到极少量的乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒导致。
根据国家流感中心的报告，今年的流感总体强度略低于去年的水平。但是对于儿童、老人、妊娠期妇女、肥胖人群和慢性疾病的患者来说 ，较易发展为重症病例，应给予高度重视。
那么，
甲流（A型流感）与乙流（B型流感）
有啥区别呢？
广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼介绍道，和往年甲型H1N1流感重症更多的表现出肺炎不同，在今年徐翼收治的儿童重症病例中，中枢神经系统被攻击导致重症的案例明显增多。
“理论上，流感病毒引发的重症病例可出现神经系统受累，表现为坏死性脑炎、脑膜炎、Reye综合征等。但这更多是理论上的情况，现实中类似情况并不多见。可今年不同，类似因为流感感染后，迅速进入到坏死性脑病阶段的孩子，我们一共收治了五例。”徐翼说。
流感重症起病急、进展快也是一大特点。在徐翼收治的流感患儿中，印象最为深刻的还是乐乐。虽然是通过后期的治疗，已彻底解决了孩子的病毒感染问题，小家伙的脑部疾病依然没有逆转过来，依然昏迷不醒。而将来潜在的损害还包括孩子的智力、肢体运动能力等等。
面对今年流感流行呈现的新特点，徐翼等传染病专家表示：“我们已经把这一特点报告了疾控中心，CDC也已对感染者病毒开始进行相关研究，查找是否出现病毒方面的变化。”
“奥司他韦”成抗流感“神药”
不少家长求购、囤药
这几日
不少山西人在朋友圈
晒出一款名为“奥司他韦”的药，
并配文称“好容易才买到一盒”。
这个被捧为抗流感“神药”的
奥司他韦再次走俏，
很多家长留言感慨
为了买一盒大费周折。
流感病毒有198种亚型，但在人群中最为高发的往往也就是那么几种。相对于缺乏抗病毒药物的时代，现阶段对于流感的治疗手段已经不少。但关键就是要早。广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼教授表示，美国已有研究证实，奥司他韦（达菲）可用于治疗全年龄段的流感治疗，6月龄以下低龄儿童同样适用。
此外，现有的抗病毒药物，也不再局限于奥司他韦一种，还包括吸入的扎那米韦和静脉注射的帕拉米韦。
专家：
奥司他韦是治疗流感的首选药物
但也有不良反应 不可滥用
专家称，奥司他韦是治疗流感的首选药物，安全性好，但是其也有不良反应。
临床研究中，其最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、消化不良、腹痛等，发生率为 6%-15%，大多症状较轻，停药后即可消失；少数人可能发生过敏反应，表现为皮疹。此外还有个别病例称，有头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、焦虑等症状，严重者可发展为抑郁甚至自杀。
中国科技大学第一附属医院药剂科主任沈爱宗说，奥司他韦是治疗流感非常有效的药物，但不可滥用，更不能超剂量使用。
是否服用奥司他韦一定要经过医生诊断。医生在开出处方后应告知患方注意观察不良反应，特别是儿童和青少年家长应密切关注孩子服药后是否产生异常行为。
此外，有人患了普通的细菌性感冒也擅自服用奥司他韦，其实毫无作用。还有人超剂量服用，也是十分危险的。滥用奥司他韦不仅增加了药物不良反应发生的风险，还有可能导致流感病毒耐药。耐药后的流感病毒仍可继续传播，但再用奥司他韦治疗就无效了。
那么治疗流感和普通感冒
该吃什么药呢？
根据中国国家流感中心对流感病毒的耐药性监测来看，今年监测到的甲型H1N1毒株，对神经氨酸酶抑制剂（NAI）敏感。就是说，用神经氨酸酶抑制剂来进行抗病毒治疗是有效的。
推荐的3类药物是：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。
这其中，口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。吸入扎那米韦对7岁以上没有慢性呼吸道疾病的孩子来说是同等可接受的替代选择，但是不建议用于有并发症或重症的患者。第三种帕拉米韦已经被批准可以用于成人及婴幼儿，但因为临床应用数据有限，要严密注意不良反应。
奥司他韦儿童需根据体重给药，成人每次75mg，每日2次，疗程5天。重症剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全需调整剂量，可能引起胃肠道症状、咳嗽、支气管炎，疲劳、神经系统症状(头痛、失眠、眩晕)传统抗病毒药金刚烷胺、金刚乙胺仅对甲流有效。但监测资料显示甲流病毒对其耐药，故不建议使用。
抗流感病毒用药时机↓
发病48h内用药效果最佳
即使超过48h
症状无改善或加重时
也应进行抗流感病毒治疗
普通感冒由病毒感染引起
有发热、咳嗽、鼻塞、
流涕、打喷嚏等症状
目前尚无针对
普通感冒的特效抗病毒药物
以对症治疗为主
针对发热、头痛和肌肉酸痛等症状，代表药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。
2、布洛芬：解热镇痛抗炎作用明显，适用于6个月以上儿童及成人，胃肠道刺激弱于阿司匹林。
3、 阿司匹林：经典的解热镇痛药，但胃肠道反应较大，目前已很少用于退热，尤其不推荐感冒儿童使用阿司匹林以防发生瑞氏综合征。
1、刺激性祛痰剂：愈创甘油醚通过刺激胃肠道黏膜，使支气管腺体分泌增加，痰液稀释易于咳出，肺出血、肾炎、急性胃肠炎、妊娠3个月内禁用。
2、黏液溶解剂：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸分解黏性成分使痰液易于咳出，消化性溃疡患者慎用溴己新，哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。
镇咳药只在咳嗽剧烈，尤其是干咳并影响生活的情况下使用。
1、可待因：用于剧烈干咳，干咳伴胸痛者尤其适用，具有成瘾性，18岁以下及孕妇、哺乳期妇女禁用。
2、福尔可定：作用与可待因相似，但成瘾性较之为弱。
3、 右美沙芬：目前应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，无镇痛、催眠作用，治疗剂量不抑制呼吸中枢，也无成瘾性，妊娠3个月内禁用。
tips：儿童不适合使用中枢性镇咳药
缓解打喷嚏、流涕等症状，分为第一代、第二代、第三代抗组胺药。
第一代：氯苯那敏、苯海拉明，具有一定的抗胆碱作用，可减少分泌物，为普通感冒的首选药物。作用时间短，一日多次给药，易出现嗜睡等不适。
第二代：西替利嗪、氯雷他定。作用时间长，可一日一次给药，无嗜睡作用，适用于儿童。
第三代：左西替利嗪、地氯雷他定。疗效好，安全性好，无嗜睡作用。
收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用药物伪麻黄碱、麻黄碱等，黏膜减充血药连续使用不宜超过7天。
麻黄碱：可兴奋心脏，升高血压，有心血管疾病患者不建议使用。
伪麻黄碱，对血压影响小，更常用，有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。
市售感冒药多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。因此建议只选用一种复方抗感冒药，如同时服用两种复方抗感冒药，可能导致重复用药、超量用药，增加药物不良反应的发生率。
板蓝根、维C、醋熏
这些方法都不防流感！
1.多喝水可以预防流感？假的！
多喝水虽然对身体有好处，但喝再多水也是没法预防流感的。
听说还得10分钟就要喝一口，总不能手机上个闹钟提醒吧，这种善意的谣言只会加剧焦虑，不可信。
2.吃维生素C可以防感冒？假的！
确实是有研究证明，长期吃维生素C可能可以缩短感冒的病程，但不论直接吃橙子还是口服维生素C，都不能预防流感。
3.用醋熏蒸能杀菌？假的！
熏醋只会让家里味道“恒久远”，对流感无效。如果家里有呼吸道敏感、有哮喘史的孩子和老人，熏醋还很有可能诱发呼吸系统疾病。
4.板蓝根等抗病毒药预防？ 假的！
有一些家长会常备板蓝根，日常给孩子用来预防流感，还有病毒唑等其他抗病毒药、喷口腔消毒液等。
但是，板蓝根没有任何证据表明可以预防感冒和流感，病毒唑（又叫利巴韦林）有溶血性贫血的副作用，不要轻易给孩子吃药预防。
普通感冒是一种自限性疾病
用药不超过7天
如1周后症状仍未好转
应及时就医明确诊断
最后，天气寒冷
注意保暖别生病哦
突发！8死22伤！福建一公交车被持刀歹徒劫持，目击者：车飞快，车底还拖着人
采写：山西晚报全媒体记者 薛琳
山西晚报新媒体综合
沈阳晚报、新华社、咩事（nandugz）
编辑：山西晚报全媒体编辑：曹锐
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