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这件小事每个人都会碰上,但却处理不当,后果很严重

作者:丁香医生 来源:丁香医生 公众号
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01-20


这件小事就是鱼刺卡喉。


鱼刺很小,卡在喉咙里会有轻微的不适,这时候吞馒头、喝醋是常见的土办法,这些办法真的有用吗?


先来看一个真实案例。



大年初一,全麻胃镜



王阿姨初一吃中饭时不小心被鱼刺卡住了喉咙。于是她吞了口鞭笋干,想靠这份「硬气」把鱼刺「顺」下去。


事与愿违,鱼刺下去了一段之后横着卡在了喉咽处。无论是吞口水还是说话,喉咙动一下就开始嘶嘶地疼。看王阿姨疼得实在难以忍受,家人们赶紧把她送去了医院。

 

医生粗检之后找不到,猜测鱼刺已经卡得比较深了,建议王阿姨去做 CT。

 

拿到片子,鱼刺落在了食管上段。医生问清了原委,无奈地说:


鱼刺卡了不要急着吞饭团、咽醋,那样会把鱼刺往里推。应该尽快找人帮忙,打个手电用镊子就能夹出来,实在不行来趟医院 20 块钱就能解决。


结果鱼刺已经被推到食管里了,卡得太深手工取不出来。可能要做胃镜才行,费用小 4000 。


阿姨的 CT 报告单

图片来源:患者


结果,最后王阿姨不仅进了手术室,而且还做了全身麻醉,才在胃镜才把鱼刺取出来。


其实相关的媒体报道真的很多——


图片来源:网络


小鱼刺,大麻烦


按照位置的深浅,取鱼刺一般会采取这几种方法。


➊ 直接取


位置比较浅显的鱼刺,应该尽快找人帮忙,打个手电用镊子就能夹出来。医生也会首先尝试直取,一般 20 块钱左右就能解决。


 喉镜取


若刺的位置太深,或患者恶心呕吐的感觉特别明显,则会考虑借助喉镜来取。

 

到了这个程度,本来 20 块钱能解决的事情,这下就得四位数起跳了。


➌ 胃镜取


破财倒是小事,关键人还得跟着受罪。

 

若怀疑异物已经进入食道,事情就变得更加麻烦。根据具体情况通过胃镜取,有可能需要进手术室在全身麻醉下进行。


➍ 开胸手术取


若鱼刺穿出咽部或食道,则可能导致食道穿孔、纵膈感染,更有甚者刺破大血管或进入肺部,随时有大出血危及生命可能。

 

那就不得不进手术室,还可能需要邀请胸外科的大夫,一起进行开胸手术了。


开胸手术,即医生常说的「正中劈胸骨」。需要用电动胸骨锯,沿正中纵向锯开胸骨,术后用钢丝把胸骨拉起固定。


电动胸骨锯

图片来源:网络


情况严重就要进行开胸手术了——


图片来源:见水印


不仅过程非常痛苦,而且手术风险很大,能挺过来的都是真正的勇士——


图片来源:新闻截图


经拍片显示,鱼刺卡在邱先生肺部,位于大动脉旁。当晚他立即做了支架手术和开胸手术。


手术不仅时长 6 小时,而且花费十多万。由于需要从大动脉附近取鱼刺,手术风险相当大,成功率只有5%。


其实,自然卡住的鱼刺一般都不深。出现这么严重的后果,大部分是由于人为吞咽等外力才让它得以进入咽喉或食管。

 

也就是说,都是自己乱吞乱咽「作」的。

 

甚至,运气不好的话会致命——


图片来源:新闻截图


所以,千万不要抱有侥幸心理,也别觉得不会在自己身边发生。对于群体来说也许是小概率,可万一落在自己身上,那就是实打实的 100%。

 

这样的「小事」,真的提醒 1000 遍都不嫌多!


本文由丁香诊所主诊医师 魏玮 审核


封面图来源:123rf.com.cn 正版图片库

责编:董天

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