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@泸州人,咽反射重难种牙,“笑气镇静”来帮忙!

作者:泸州新闻网 来源:泸州新闻网 公众号
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01-23

58岁的刁女士,因双侧上后牙缺失10多年,长期不能正常饮食,非常困扰。慕名到西南医科大学附属口腔医院找到医院院长肖金刚教授,希望能够种上种植牙,恢复正常的咀嚼功能。因刁女士患有慢性咽炎,咽反射严重,比普通患者更难耐受种植手术的刺激和一些额外的刺激(如涡轮机的声音、注射针头、治疗中的意外呛水等)可能更加重她焦虑感,甚至引起心率加快、呼吸急促、恶心呕吐等自主神经系统导致的生理反应。


为了减轻刁女士的不适感,肖教授采用医院新引进的“笑气镇静”技术帮助患者完成种植入术。术前,肖金刚为刁女士设计了左上、右上缺牙区同期植入2枚种植体的治疗方案,并制作数字化种植导板辅助手术,以期减轻咽反射、缩短手术时间。


术中,麻醉科医生给刁女士经鼻吸入笑气,手术中加强对患者血压、心率和脉搏的监测。在整个过程中,刁女士处于清醒状态,能够保持连续自主的呼吸及对物理性刺激和言语指令做出相应反应的能力,同时,她的咽反射受到抑制,对种植手术操作并无恶心呕吐等不适反应,能积极配合医生的指示。在笑气镇静作用下,肖金刚教授使用数字化导板辅助手术,顺利为她进行了双侧第二前磨牙的种植手术。约一个小时后,手术顺利完成,为刁女士解决了多年的老毛病!

 

肖金刚教授及其团队开展的此次手术,是医院种植科在新引进的笑气镇静技术下完成的第一例种植牙植入手术。相信该技术的推广能够为广大患者提供更加舒适、安全、有效的治疗方式,帮助更多患者缓解病痛。



一、笑气在口腔治疗中的镇静特点


1.镇痛: 吸入30%-50%笑气可提高痛阈,减轻疼痛但不阻断疼痛;根据治疗需要联合应用局麻药物。镇静后可以抑制敏感性咽喉反射。


2.抗焦虑:减轻或消除有口腔科焦虑患者的焦虑程度,使患者放松、舒适、合作。很多医师也利用该药特性,配伍其他镇静催眠药物加强镇静镇痛的效果。


3.遗忘: 患者在完成治疗后不能完全、准确回忆当时的情况,但有个体差异性。


4操作简便,易于控制:起效和恢复迅速,镇静的程度可通过流量计浓度进行调节,属于轻度镇静。对组织无刺激,常规治疗浓度对呼吸循环影响小,过敏极为罕见。一般在应用30秒可产生效果,5分钟可达到最佳效果,停用笑气吸入纯氧5分钟后可达到完全复苏。因此,能够应用于几乎所有的口腔治疗。


二、笑气镇静技术的适应症

1.对口腔科治疗感到非常紧张害怕者;

2.有不良口腔科经历者;

3.局部麻醉难以完全达到效果者;

4.有严重的恶心呕吐反射者;(如慢性咽炎)

5.不能接受传统口腔科治疗者。


文 邓婕

责编  王立权  编辑 袁茹莉


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