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吃了一顿饭,结果竟要切除甲状腺?很多人都会遇到!

作者:河南交通广播 来源:河南交通广播 公众号
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03-02

不少人认为,

被鱼刺卡住喝点醋或者吃块馒头就好了,

用不着兴师动众去医院。


然而,这些所谓的经验真的有效吗?



59岁的李大姐误吞鱼骨,咽痛了1天,来医院耳鼻喉科就诊。医生给她进行了常规的咽喉部检查,却并未在食管中发现鱼骨。于是赶紧给她拍了食道的CT片。可CT影像出来后,依然没有在食管内找到鱼骨的影子。



难道鱼骨已经不存在了吗?

那李大姐又是因为什么吞咽如此痛苦呢?


鱼骨去哪儿了?


医生再次仔细阅片,发现上段食管壁左前方有一个亮点,再循着亮点往外侧软组织看去,好几个层面都有,竟然是连着的一条索状高密度影。


鱼刺


原来李大姐的鱼刺已经刺破了食管,扎进了颈部软组织及左侧甲状腺内,并且已经引起了炎症。如果不马上取出鱼刺,一方面,颈部炎症会扩散,变得难以控制,另一方面,如果鱼刺扎破颈动脉,后果不堪设想。


因为李大姐的鱼刺已经不在食管内了,医生在全麻手术下从颈部切开皮肤,终于在食管、气管和甲状腺的夹缝中找到并取出了李大姐的鱼刺。但因为李大姐的部分甲状腺已经被刺得发炎溃烂,只能切除。目前李大姐的咽痛已经缓解了,接下来还需要等食管的破口及颈部的切口愈合。


让李大姐咽痛不止的罪魁祸首


食管异物是什么?


食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,异物以鱼刺、肉骨、鸡骨、鸭骨、枣核、假牙等为最多见。



食管异物若不及时取出,可引起食管穿孔、颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎与气管食管瘘等并发症,如异物刺破主动脉弓或锁骨下动脉等大血管,可引起致命性大出血,危及生命。


食管异物的取出方法一般为胃镜下取出,或全麻食道镜下取出。像李大姐这种颈侧切开取异物算是比较少见的病例。更严重的,如食管穿孔合并有纵隔脓肿等胸外科病变,或异物嵌顿甚紧,食管镜难以取出时,则需开胸取异物。


预防与紧急处理


1.进食时要细嚼慢咽,不宜匆忙,尤其吃带有骨刺类的食物时。


2.教育儿童纠正将硬币及玩具放入口内玩耍的不良习惯。


3.松动的牙齿要及时处理,防止进食时牙齿脱落致误吞。睡前、全麻或昏迷患者,应将活动的假牙及时取下。


4.误吞异物后,切忌强行吞咽食物试图将异物咽下,以免加重食管损伤,增加手术困难,应立即来医院诊治。及早诊治,可以减少各种并发症的发生。

不要随意使用土方,及时去医院治疗!

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来源:萧山第一人民医院

版权归属原作者,如有侵权请联系


编辑丨张丽萌  监制丨宋士超  执行总监丨姚享

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