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尿酸高,全身器官受损!5步徒手解除这颗“定时炸弹”

作者:黑龙江交通广播 来源:黑龙江交通广播 公众号
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03-07

尿酸高,全身器官都受损


毁关节

一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。

 

痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛,常伴红肿,严重时影响走路。

 

首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。


 

如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节畸形。   

伤肾脏

由于尿酸主要是通过肾脏排泄的,如果尿液是酸性环境,过多的尿酸排泄容易形成结晶,继而形成尿路结石。


 

如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处,造成急性尿路梗阻,会诱发急性尿酸性肾病,甚至突然出现少尿、无尿,发生急性尿毒症。

 

对于伴随高尿酸血症10~20年的患者,由于结晶长期沉积于肾间质,可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性肾病。而上述肾脏病变长期发展,终将导致慢性肾功能不全甚至肾衰。

乱代谢

研究表明,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%。

 

当尿酸盐沉积于胰岛,可导致胰岛β细胞功能损害,诱发和加重胰岛素抵抗,引发糖代谢紊乱,最终导致糖尿病。同时,25%的糖尿病患者,会合并高尿酸血症,应注意防控。

毁血管

许多研究表明,高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素,可增加动脉粥样硬化斑块的风险。

 

如果高血压患者合并高尿酸血症,高尿酸会刺激、损伤血管壁,使血压不易降到正常值;同时它还会加重冠心病患者(尤其是65岁以上)的血管病变程度。


8类人必须定期查尿酸

 

不少高尿酸血症患者,因为一顿大鱼大肉引起急性痛风发作。令人惊讶的是,许多人压根不知道自己的尿酸异常。



其实,如果能早期监测血尿酸浓度,疾病是可防可治的。以下8类人群应定期监测血尿酸浓度:


  • 60岁以上的人群。 

  • 肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

  • 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人。

  • 糖尿病(主要是2型糖尿病)。

  • 原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征。

  • 肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。

  • 有痛风家族史的人。

  • 爱喝酒吃肉的中老年人群。 


凡属于以上任何一种情况,均应主动去医院查查尿酸。


如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性,应至少每年健康体检一次。



5步解除这颗“定时炸弹”

 

对尿酸高的人来说,能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。下面5招能帮你更好地控制尿酸。


1、避免高嘌呤饮食


想让尿酸降下来,首先应避免高嘌呤饮食。

 

嘌呤类型

食物类别

食物清单

低嘌呤食物

(嘌呤含量<25毫克/100克)

主食

大米、小米、玉米

蛋奶

鸡蛋、鸭蛋、牛奶

蔬菜

马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、白菜、青椒、番茄、芹菜、韭菜、苋菜

水果

苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子

中嘌呤食物

(嘌呤含量在25~150毫克/100克之间)

坚果

腰果、杏仁、栗子

豆类及豆制品

黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆

蔬菜

油菜、茼蒿、枸杞、豌豆

干货

银耳、蘑菇、海带

肉类

猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、猪肚、鸡心、鸭胗

海鲜

螃蟹、虾

高嘌呤食物

(嘌呤含量>150毫克/100克)

动物内脏

猪肝、鸭肝、鸡肠

海鲜

秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼

蔬菜

黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗

其他

啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤

 

注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。


  

2、减少高热量食物摄入


营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯,因此,需要降低膳食能量,加强体育锻炼,维持合适的体重。


3、远离酒精


酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄,所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。

 

痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

 

4、多喝水、多排尿


多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄,稀释尿液,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上,保证尿量在1500毫升以上。 



5、低盐、低糖饮食


高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过6克(约1啤酒瓶盖)。


此外,忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。

什么时候需要药物干预?


有不少人觉得,痛风或高尿酸血症是吃出来的,只要忌口就够了。

 

事实上,人体内的尿酸,大约20%是通过饮食摄入的,剩下的80%来源于体内代谢。


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来源:生命时报

责编:欣莉、赵宇、心者、慧文

审核:欣莉

监制:张晔、焦春溪

总监制:王文堂

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