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大同一壮年男子准备换关节,遇到硬核老专家说, 这个关节可以保……

作者:大同新闻网 来源:大同新闻网 公众号
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03-21


01

男子壮年患上关节炎人生受限



40岁的李先生虽然年富力强,

却饱受着膝关节疼痛的折磨。


从刚开始只是上下楼梯时感觉疼痛,

到日常走路也受到影响,

最后发展到长时间行走逐渐成为奢望。


口服止痛药、关节腔注射玻璃酸钠、

加强肌肉康复锻炼……


李先生的治疗一直没有停止,

但效果都不理想,

直到出现了肌肉萎缩的症状。


李先生来到同煤总医院骨科就诊时被告之,

他患的是左膝关节骨性关节炎、

左侧膝关节内翻畸形。

 


02

“年轻”的关节面临着置换


↑患者术前的X光片显示,左膝关节明显内翻畸形,内侧间隙明显变窄。


对于正常膝关节来讲,内侧负重多,约为60%,而外侧负重少,因此导致膝关节存在一定程度的内翻畸形。


但如果内翻角度过大,就会显著增加作用在内侧间室软骨上的压强,当压强超过软骨承受范围时,极易引发一系列的软骨磨损和炎症,从而导致内侧骨性关节炎,传统的治疗方法就是人工全膝关节置换。

 

在中国,目前膝关节骨性关节炎患者已达到1亿,其中60岁以上的人群患病率高达50%,超过一半的患者因此致残,70岁以上的人更是八成以上都患有骨性关节炎。


李先生面临的问题是,由于其年龄不大,如果进行人工全膝关节置换,相对而言有些可惜,况且全膝关节置换术后还要面临膝关节不断翻修问题,所以“年轻”的关节最好能够保留。



03

专家说这个膝盖可以保



针对患者特殊的情况,国内著名骨科专家、同煤总医院学科带头人丁龙镇以及骨科三病区全体医生经过讨论后决定施行“保膝手术”——


胫骨近端高位截骨术(HTO)。


胫骨近端高位截骨术主要对于那些关节外畸形为主的膝关节骨性关节炎患者,通过精准测量力线,明确其畸形所在,并针对畸形部位,通过术前合理的设计,采用小切口对畸形部位进行截骨矫形,从而矫正下肢力线,适当改变关节的负重部位,让未退变的软骨承重,可以有效减轻患者症状,促进已经退变区域的软骨修复,对术后功能及活动度要求较高的相对年轻的患者来说,不失为一个很好的手术选择。



和过去以全膝关节置换术作为治疗伴有畸形的骨性关节炎患者的唯一手段相比,胫骨近端高位截骨术作为一种新型的保膝治疗方案,已经悄然登陆国内三甲医院骨科膝关节炎治疗的选择方案中。

 


04

“保膝手术”让膝关节重新焕发活力


↑胫骨近端高位截骨术(HTO)对技术的要求极高,丁龙镇团队积极完善术前准备,精确测量了下肢力线及角度,精心设计了手术方案,历时45分钟手术顺利完成,且达到预期效果。


术后患者下肢力线被纠正,患者膝关节疼痛明显缓解,李先生的膝关节迎来了重生!

 

↑术后患者的X光片


同煤总医院对“保膝”技术的完美把控,使得像李先生这样的患者幸运地保住了膝盖,“保膝”治疗,开启了大同地区膝关节炎治疗的新里程。



大同新闻网记者    周 芳



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