医保卡里没钱了，看病还能报销吗？还有这些社保问题你要搞清楚...

答：其实是误解！

生育保险不存在取消的问题，没有取消。这是管理层面上的两项保险合并实施。两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种，而是合并经办管理，生育保险还是存在的。

答：合并后不会影响职工所享受的生育保险待遇，只是在经办上改变了享受的渠道，但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。

对于在职职工来说有以下变化：

①参加职工医疗保险同时就参加了生育保险。

②生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。

③生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。

答：按照用人单位参加生育保险和职工医疗保险的缴费比例之和确定新的职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

比如原来单位费率，职工医保是7%，生育保险0.6%，就合并为7.6%。

答：不正确。

根据规定，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。养老保险个人账户一经建立，终身不变。无论在哪里缴费，是否间断性缴费，个人账户都会累计记录参保人权益，不存在所谓“清零”的情况。

答：不正确。

答：并不是

《失业保险条例》规定，领取失业保险金的要求包括：

①按照规定参加失业险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年；

②非因本人意愿中断就业；

③已办理失业登记，并有求职要求。

答：因怀孕生育而花费的产检费、接生费、手术费、住院费、药费等都可以通过生育保险进行报销，但支付方式各有不同。

►针对怀孕期间的产检费，生育保险基金采取限额支付。

每次产检费报销限额标准从330元至1400元不等。产检费在限额内的，按实际支出报销，超过限额标准的按限额标准报销。

►针对住院分娩期间产生的医疗费用、住院费用、药费等，生育保险基金采取定额支付。

1）产妇自然分娩，可定额报销3000元

2）人工干预分娩，可定额报销3300元

3）如果产妇采取剖宫产手术，可定额报销4400元

4）如果是双胞胎或多胞胎，每增加一胎，定额支付标准在原基础上上调10%。

►按项目报销。

针对住院分泌过程中出现严重并发症，因此发生的医疗费用及住院的医事服务费，生育保险基金予以全额报销。

答：生育险是社保的一个组成部分，由单位缴纳；生育医疗费用和生育津贴，一般由单位向社保机构申请报销和领取。根据中华人民共和国人力资源和社会保障局关于生育险的规定：女性职工要享受生育险保障，须在生产当月不中断缴纳生育保险。

答：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

可见，男性职工的生育保险可以用在其未就业的配偶身上，不过配偶只能享受生育医疗费用，不能享受生育津贴。另外，若女性职工工作单位未曾购买生育险，也可享受其男性配偶生育险中的生育医疗费用！但若配偶未辞职且正常参保，是不能享受男职工的生育保险待遇的。也就是说在夫妻双方都参保的情况下，不能享受双份补贴。

• 男职工持本人及配偶的居民身份证、结婚证
  

• 计生部门出具的《生育状况证明》

• 新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单

• 男职工本人医保卡
  

• 配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明

答：医保卡包含的两个账户：

个人账户主要负责日常买药、一般门诊住院的自费部分。医保卡里有没有钱，通常指的是医保卡里个账部分有没有钱。

统筹账户主要负责医疗报销部分。一旦生病治疗，只要符合报销条件，即可直接把钱从统筹账户划给医院了。

因此，当你的医保卡余额为0时，并不会影响你的医保卡报销，报销涉及的是统筹账户里的钱。

那统筹账户里的钱会不会用完呢？

事实上，医保统筹账户属于社会基金，有财政补贴，所以不会用完，但每个人的报销金额是有上限的，即每次的医保卡报销都将有一个最高支付额度，原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

答：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

以下情形应当认定为工伤：

►工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；

►工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害；

►在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

►患职业病；

►上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

►因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

►法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。