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6岁男孩晚上经常说腿痛,结果最后竟要截肢!更糟糕的是……

作者:FM93交通之声 来源:FM93交通之声 公众号
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04-16

来源:广州日报

版权归原作者所有,如有侵权请及时联系


如果你家孩子经常晚上喊痛,

那作为家长,你可要小心了!


夜间“生长痛”有可能是骨肿瘤的表现!骨肿瘤是威胁青少年的恶疾,发病率占儿童肿瘤的15%~20%,其中最常见的骨肉瘤大多发生在8~18岁的孩子身上。



六岁男孩因误诊丢一条腿


深圳一6岁男孩亮亮(化名)突然告诉爸妈“左腿痛”。爸妈以为孩子在幼儿园里跟小朋友玩耍,难免有磕磕碰碰,休息一阵就好了。可一周后,孩子还喊痛。


当地医院诊断为“外伤、炎症”,输液进行抗炎治疗两周后,疼痛感越来越重,并出现了骨折。看完X光片,当地医生判断孩子患有“骨纤维结构不良”。辗转求医五个月,亮亮爸妈寻求过中医的帮助,也做了石膏、骨牵引等常规骨科治疗,然而孩子的腿越来越疼,也肿得越来越厉害。


“孩子入院时,左腿比正常的右腿粗了一倍。”中山大学附属第一医院骨肿瘤中心主任沈靖南说,穿刺活检结果显示,亮亮得了恶性尤文氏肉瘤。这是一种在儿童青少年中相当常见的恶性骨肿瘤。


由于确诊时间太晚,肿瘤已将腿骨“啃”得精光。最终,亮亮被切除整条左腿。更糟糕的是,医生发现了他的肺上出现了可疑转移病灶。


“如果前面几个接诊的医生有骨肿瘤诊疗经验,看到X光片和MR片,做一个简单的穿刺活检,就能尽早发现肿瘤,保住孩子的腿。”沈靖南惋惜地说,像亮亮这样因为基层医生缺乏经验导致误诊误治的情况,并非孤例。

骨肿瘤“偏爱”青春期孩子


骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤爱“招惹”儿童和青少年,主要是因为孩子处于骨骼的快速生长期,成骨细胞受到外界不利因素影响后,容易发生瘤变和恶变。


统计显示,在骨肉瘤早期,八成病人能摸到肿块,五成病人会有“夜间痛”,而到了晚期,基本所有患者都会有“夜痛”。沈靖南指出,时常有患儿家长误将夜晚发作的肿瘤痛当成“生长痛”,出现在关节的肿块当成“运动损伤”,贴药膏“活血化瘀”,却不知道此举反而加速促进肿瘤生长。


“实力中青年医生”、中山大学附属第一医院骨肿瘤中心邹昌业副主任医师指出,其实损伤引起的疼痛和肿瘤引起的疼痛有三点不同:


损伤引起的疼痛以运动时疼痛为主,休息后逐渐缓解,引起的肿胀也会逐渐消退;

肿瘤性疼痛则表现为越来越重,静止休息时尤其是夜间痛更为明显,肿胀、肿块也会越来越严重。


“实力中青年医生”、中山大学附属第一医院骨肿瘤中心的谢显彪副主任医师指出,如果孩子有这些情况,家长一定要提高警惕,到医院就诊,并进行照X光片检查。一旦发现异常,通过穿刺活检,多数可以获得明确诊断。


约五成患儿确诊时已失去保肢机会


目前恶性骨肿瘤最主要的治疗方式包括手术和化疗。谢显彪指出,化疗可防止肿瘤扩散,手术则通过精准切除和个体化重建,能够保住大多数患者的肢体,同时保留肢体功能。早诊断、早发现及规范的治疗,对恶性肿瘤的疗效至关重要。


早期骨癌经过积极有效的治疗,可以减少复发、转移的可能,降低治疗难度,避免孩子的肢体残疾。然而,沈靖南指出,由于骨肿瘤表现复杂不典型、基层医生对骨肿瘤的影像和病理认识不足、诊疗缺乏经验,加上家长有种种认识误区,尤其是轻信民间偏方、土方,导致五成的患儿在就诊时,病情已至中晚期,失去保肢机会,甚至最终失去生命。


家长们特别注意了,孩子如果有以上症状,千万及时就医,点击右下角,提醒更多家长

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