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高血压、糖尿病等慢性疾病
如今越来越高发,
听到慢性二字,
很多人可能会觉得不严重,不致命。
这种观念真得纠正一下了,
因为这慢性病如果没好好控制,
也会发急症,
严重时,很快就能夺走性命。
今天的急诊室故事,
我们记录的就是一位病危,
被送进抢救室的糖尿病患者。
这是55岁的张发法,因为高血糖、重度呼吸窘迫和消化道出血等症状,从寻甸转院来到了昆明市第一人民医院甘美医院的急诊科。
寻甸县中医医院医生:“这个病人是腹痛上来的,腹痛三天,今天出现解黑便、呕血,在我们医院检查了血红蛋白只有45克,血糖非常的高56.9,考虑是糖尿病酮症酸中毒和上消化道出血。”
酮症酸中毒是糖尿病的急性合并症,是在各种诱因下,胰岛素明显不足,升糖激素升高而引起的高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,该病严重时可造成患者昏迷甚至死亡,是糖尿病的主要死亡原因。
现在,张发法的意识已经有些不清了,医生喊不答应。监护仪上显示,血氧饱和度只有78%,这意味着他的呼吸功能也很不好。
由于生命征不稳定,医生决定立即将他转移到抢救室。
陪同张发法来医院的是他的妻子和年幼的孙女,妻子说,他们的三个儿子都在外地打工,平时就他俩带着孙女在老家寻甸生活,丈夫有十多年的糖尿病,平时靠吃药维持血糖,但这两天突然觉得肚子疼,还吐了血。
意外的发生让她有些手足无措,来到医院后,眼看着昏迷不醒的丈夫和医生们紧张的抢救,这位长期生活在农村的患者妻子更感到不安。
抢救室内,护士为张发法做着抽血、心电图等检查,然而当裤腿拉开时,在场的医护人员都倒吸一口凉气,他的双脚已经完全溃烂,这是典型的糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最为严重的并发症之一,它的出现,意味着张发法的血糖长期处于"失控"状态。此时,张发法开始出现了心率下降。
心率只有20多,这意味着心跳已经接近停跳。这一刻,医生们是在和死神竞速。
慢慢的,监护仪上显示,心率从20多,再到30多,逐渐超过了70,数值的逐渐升高,宣告了眼前这一关,医生胜利了。
急诊科医生:“ 转上来的时候血压就测不出来了,氧饱和度才有60、70,过了一小会后呼吸更微弱了,我们就做了气管插管在下面测的。血糖刚刚我们测了是33,已经用了胰岛素了。”
经历了化险为夷,但残酷的现实仍不得不面对。经过医生综合评判,张发法的情况不容乐观。
ICU医生:“情况我也了解了,有几个问题,一个是糖尿病酮症酸中毒,现在血压都稳不住了;第二个是消化道出血有便血,现在血色素已经很低了。救过来的可能性不大,因为他的瞳孔都是散大的,他的脑袋已经受到很严重的损伤了。”
医生的话让张发法的妻子瞬间坠入冰窖,现在,她需要面对两个选择,一是不计代价,转入ICU抢救,二是放弃治疗,她无法做出抉择。医生只能拨通了张发法儿子的电话。
ICU医生:“你是张发法的子女是吧?我是昆明市第一人民医院的医生,现在他已经很不稳定,血压都维持不住,很有可能今晚就有生命危险,随时有死亡的可能。”
患者家属:“我们已经买了机票了明天早上就尽快赶回来。”
ICU医生:“我们只能说是尽力,不能说保证能撑到你们回来。”
患者家属:“没事的,你们尽力就好。不要有太大的心理负担。”
根据家属的要求,张发法随后被转入了ICU治疗。
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《急诊室里看人生》!
今晚(4月19日)21:30分
云南广播电视台公共频道
YNTV-6
《民生关注》
为您讲述!
编导:方圆、王杰
编辑:留言斐语
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