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大连二胎产妇肚子里埋了个“不定时炸弹”…医生看到后都倒吸一口凉气
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2019年5月23日早上7点30分，产妇小杨被推进了大连市中心医院第一手术室。产科、妇科、新生儿科、介入科、泌尿外科、麻醉科、手术室护士，所有人都严阵以待，手术间里气氛紧张。面对这样一台极其凶险的手术，在场的每一位医护人员都难以完全预知究竟会出现什么样的结果……
二孩产妇面临“鬼门关”
躺在手术台上的小杨，37岁，是一位二胎妈妈，剖宫产10年后再孕，怀孕35+5周。当她还沉浸在再为人母的喜悦中时，危险已经深深的“扎根”在她的子宫。产前检查的医院诊断其为凶险型前置胎盘并伴有胎盘植入，由于病情凶险，辗转多家医院后转到了大连市中心医院。
网图
凶险型前置胎盘到底有多凶险？
凶险型前置胎盘是指有剖宫产史的女性再次怀孕，胎盘附着在原来子宫切口的瘢痕处，如果再种植到子宫肌壁里就是凶险加凶险，是严重危及孕产妇生命的一大“杀手”，就像一枚不定时炸弹，在孕晚期和分娩时随时威胁着产妇的生命。剖宫产术中平均出血量3000—5000ml，10%的患者出血量超过10000ml，手术风险极大，常引起难治性产后出血、术后感染、DIC等，导致子宫切除，甚至孕产妇死亡。
多学科配合成功“拆弹”
小杨一家人深知危险所在，面对如此复杂危重的病例，产科病房的全体医务人员在术前进行了精心的准备，在齐志明副院长亲自协调及医务科的协助下，组织了多学科会诊。郑明男主任仍旧一遍一遍确认手术的每一个环节，直到手术前夜，还在探讨手术过程中可能出现的情况和应对的细节，并预定手术方式为子宫双切口分别取出胎儿和胎盘。
就这样，一场没有硝烟的战争拉开了序幕。尽管已做好了充分的准备，但打开腹腔后，看到的“不定时炸弹”般的景象还是让医生们倒吸一口凉气。
产妇膀胱与子宫下段广泛粘连，子宫下段、膀胱都布满了蚯蚓一样粗的血管，每一根都怒张着，典型的胎盘植入，血管异生，就像一个“马蜂窝”，碰到哪里都会出血。
如果按传统的胎盘打洞开窗取胎手术，孕妇可能瞬间大出血。腹主动脉阻断，迅速推开切口处胎盘组织，最快的方式娩出胎儿，取出胎盘……
一系列眼花缭乱的操作后，手术临时又调整方案，避开了原定方案可能引起的大出血，只选用一个切口继续手术。最终，手术过程患者清醒，术中出血仅800ml，且为产妇保住了子宫，母婴平安！
据医生介绍，
在二孩政策放开的今天，
高龄产妇妊娠并发症和合并症多，
分娩风险系数增加，
全院通力合作，
多科室密切配合，
是抢救成功的关键。
半岛晨报、39度视频首席记者王琳
编辑：樊金石 校对：张颖
责任编辑：张一蕾 值班编委：王健
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