中医认为痉挛性斜颈或是起源于过劳与受寒
作者:痉挛性斜颈在线咨询 来源:痉挛性斜颈在线咨询 公众号
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用,情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素,临床表现在早晨起床时较轻,紧张、冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重安静时症状减轻,入睡后症状消失清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时影响患者的日常生活及心理状态。
本病多为成年起病,男女均可发病,但女性发病率略高于男性。起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动,往往双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧作扭转运动。《黄帝内经》中说:“故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也”。我常常和病友聊天,慢慢详细了解病史,每个人得病都是一个漫长的损伤过程。当我们低头长时间看手机时,颈部、肩部,到上肢手臂的肌肉都处于紧缩状态,甚至背部和腰部的肌肉也处于扭曲紧张状态,这就是一种对肌肉的“过用”。
除了“低头族”外,痉挛性斜颈的“过劳因”还可能是由于长期单侧肩部或手臂受力持重物,或常常一手接打电话,导致脊柱侧弯,双侧肌肉受力不均或长时间受力而痉挛。针对这样的问题,建议大家出门背双肩背包,尽量减少负重,平时加强肩背部肌肉锻炼,常做韧带拉伸动作,“养生思想常存心间,防病理念胜于治病”。除了劳力过度会导致痉挛性斜颈,“劳神过度”也会诱发元气亏虚,气血逆乱,而出现五脏失和、经络阻滞的问题。《黄帝内经》中说,“东风生于春,病在肝,俞在颈项”,“肝者,将军之官,谋虑出焉”,如果肝主疏泄情志的功能出现异常,就会影响到肝所应之处。那么,在治疗方面就当解除病因,从培补元气,舒调肝气,保养心神入手,以中药辨证治疗,通行经络,并嘱患者勿再耗损元神,放下小我,“恬淡虚无,真气从之”。《黄帝内经》中说:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。故天之邪气,感则害人五脏,水谷之寒热,感则害于六腑,地之湿气,感则害皮肉筋脉。”多数痉挛性斜颈患者都有不同程度的受凉史,有的是夏季大汗出后,腠理开,因得凉风,汗出遇风,水气与寒邪留于皮肤之内,未经调养,渐入肌肉筋骨。我的一位病人阎阿姨自述病史是在年轻当兵时,南京酷暑难耐,以凉水淋雨,加之负重劳累,在年老时终成疾病。在这里治疗一个月后,颈部肌肉痉挛渐有松缓之相,按之,肌肉也略软。《黄帝内经》中说:“邪之始入于皮也……其入于络也……其入客于经也……其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛。”考虑其病因和四诊合参的综合判断,我以中药温通脏腑,调补元气,使留着不去之寒邪与瘀血同出。
益肾补元汤治疗痉挛性斜颈,通过从发病根源着手补益肝肾,醒脑开窍、熄风定神、调和气血等方式来治疗。第一阶段:滋补肝肾,改善人体血液组织循环,恢复大脑对人体的支配,缓解症状。第二阶段:益肾养精,养血滋阴,提高神经系统的的自身免疫能力,促进神经细胞的新陈代谢。第三阶段:调节脏腑功能、活血通络,平衡阴阳以及恢复自身的身体机能,促使受损神经的恢复。