影响所有医药人的政策，开始了

▍来源：赛柏蓝  作者：玉米

3月起，这些政策将会影响行业、所有医药人。

▍3月起，河南省取消基药限制

近日，河南省卫生健康委员会发文《河南省卫生健康委关于做好公立医疗机构基本药物采购使用工作的通知》（豫卫药政【2019】2号），明确河南省将取消基层医疗机构采购非基药的限制，基药制度执行初期允许增补部分非基药。

基层医疗机构基本药物使用金额占药品使用总金额的比例不低于70%。并自2019年3月1日起执行。

▍3月，国家辅助用药目录或公布

去年12月13日，国家卫健委发文，要求各地二级以上医疗机构选出20个辅助用药，并逐级上报，然后由国家卫健委制定并公布全国性的辅助用药目录。

2月24日，央视焦点访谈播放《辅助用药，从滥用到规矩用》专题，以案例说话，将辅助用药滥用推向公众视野、并给合理使用树立了规范。业界普遍认为这是为目录的公布预热。

业界推测，最快在“两会”之后，目录就将公布。

▍3月起，4+7开始执行

今年初，国办印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，选择北京、天津、上海等11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作。

日前，上海、大连、沈阳、西安4+7城市相继发布方案，宣布3月底之前开始实施国家带量采购。出台了严格保量、及时回款等具体措施，新的药品采购模式将正式落地。

▍3月起，首批21种药品减税

日前，国务院常务会议宣布从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税，国内环节可选择按3%简易办法计征增值税，保障2000多万罕见病患者用药。

同时，国家卫生健康委办公厅也印发了《罕见病诊疗指南（2019年版）》的通知，里面涵盖了白化病、冠状动脉扩张、血友病等121种罕见病的诊疗规范。

▍3月起，2019年的医保专项督查正式开始

2月26日，国家医疗保障局发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》（下文简称《通知 》）医保发〔2019〕14号，要求在全面检查的基础上，2019年开展打击欺诈骗保专项治理。3月底前，各省份要研究制订全省统一的专项治理工作方案，并报国家医疗保障局备案。

▍3月，单一药占比考核被取代，已经开始

1月30日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，会上在答记者问时，医政医管局局长表示，这次绩效考核，使用了合理用药的相关指标取代了单一使用药占比进行考核。

把医务人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在一个更加突出的位置上，对相关指标进行考核。辅助用药收入占比定量考核。2019年12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作。

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