职业暴露后的216个小时...

来源：知麻糖  作者：麻小璐

怎么办？

下午5点，结束最后一台手术， 

发完排班短信会完诊，心情舒畅，

老娘终于又可以回家吃顿晚饭了！

正准备上楼梯，就被骨科手术间的同事叫住，

有一台手术的神经阻滞需要帮忙，

作为社会主义一块砖的住院总，

当然是义不容辞的马上折回手术间！

啊哈！NI**TA，太熟悉的名字，

外国友人，丙肝患者，

下肢毁损伤，做了不下五次手术，

给她打神经阻滞也有三次了，

抽药、准备超声、消毒、局麻，一切如常。

多次手术后，她的下肢水肿很厉害，

因为语言不通的关系十分紧张

（母语法语，不会中文只会一点点英文）

有些痛觉过敏，即使提前给了镇痛药物，

打针时还是吱哇乱叫，

加上第一次阻滞效果不甚理想，

心态有点崩，心烦意乱的把针套回针套，

说时迟那时非常快！

一阵疼痛，刚刚扎过她的针已经扎破了手套，

扎进了我的手指。

 丙肝患者，职业暴露，

脑子里迅速闪现职业暴露处理流程，

麻溜的脱手套，挤血，冲水，消毒…

麻醉还得继续，于是重新戴手套，

二次穿刺，试平面，确定效果完善。

   “我刚刚被针扎了！”

处理完所有，安抚好病人，

我开始有点方了

“这个病人做了HCVRNA定量检查吗？

治疗过吗？”

我着急的问手术医生，

答案是否定的，

没有RNA检查，治疗病史不详……” 

Do you know that you have been infected with hepatitis C? Have you ever been treated?

”外国友人表示一脸懵逼…

马上冲到门口问家属，

患者儿砸表示自己一直在中国念书，

不知道远在非洲的老妈有没有治疗过，

但是应该可能大概也许是没有…

我的内心，是崩溃的！

打电话给预防保健科备案，

马上向院感科的同事电话咨询

“我刚刚被扎了，病人是丙肝，咋办呀？！”

说话的时候已经有一丢丢害怕了，

“针头有血吗？及时冲水挤血了吗？

冲够五分钟了吗？消毒了吗？

病人治疗过吗？查过丙肝RNA吗？”

“有血，冲了，好像没有五分钟这么久，

消毒过，没查RNA，

大概可能也许没治疗过…”

说到这里已经快哭了…

电话那边短暂的恐怖的沉默…

院感MM告诉我

需要马上让手术医生开医嘱查RNA,

如果滴度不高，我感染的可能性就很小

…恩，那就…上帝保佑吧！

晚上8点钟，终于离开了医院，

心情复杂，万一滴度高怎么办？

真的被感染了怎么办？

挤血挤的时间够不够？ …

回到家，2岁小娃刚刚洗完澡，

常规亲亲抱抱举高高，

我却条件反射的弹开…

恩！不能让万恶的丙肝祸害了我的娃！

然后一夜无眠……

     病人的丙肝RNA滴度结果出来了，

2+，强强阳性，

相当于一滴血中有2万个丙肝病毒…

院感MM知道结果表示很遗憾

“这个病毒滴度，是很高的，不过其实呢…

也就算病毒进入体内了，也不一定会感染，

就算被感染，还可以接受治疗！”

“没有任何预防措施是吗？”

虽然知道答案是没有，

还是不死心的想要抓住最后一丝希望。

“没有预防的方法，只能等感染后再治疗…”

“如果实在担心的话，可以查个抗原，

不过今天查的话，要一周后才有结果”

怎么说呢，有点绝望…

   于是严肃认真的告知老李，

我可能感染丙肝了，

老李同学一脸懵逼

“啥？你吃饼干感染啥了？”

恩，我可能嫁了一个智障…

详细说了事情经过，

李同学情深意切地说：

“没关系的，感染了我们就治！

只要能治好！卖房子也是可以的！

你还有我和宝宝呢，只要一家人在一起…”

那啥，大哥，干扰素贵是贵点，

也…..也不用卖房子这么夸张…

好吧，我可能嫁了个情深义重的智障…

在等待抗原结果的一周里，

我从焦虑，紧张，甚至常常感觉肝区疼痛，

食欲不佳，每天早早就上床睡觉，

希望免疫系统的工作细胞们好好工作，

杀死抗原。

然后慢慢滴过度到了佛系和释然，

幸好是丙肝呢！幸好不是HIV呢！

如果真的感染了，就打干扰素！

不就是副作用有点多，不就是骨髓抑制，

肌肉关节酸痛，发热畏寒嘛！

最不济就是诱发甲状腺疾病！

反正死不了！当是发几个月的烧吧

…也正好减减肥… 

渡过了煎熬的216个小时，

抗原结果出来了，

就像揭秘高考成绩一样紧张激动，

阴性的！！！！

开心！！撒花！！奔走相告！！

回家抱住儿子给了一大口亲亲！

在经历了216个小时的煎熬后，

扎针风波总算过去，

至今回想起来依然心有余悸，

谨以此文劝诫各位同行，

珍爱生命，小心针头and手术刀！

职业暴露什么的，祝大家一辈子都不要体会！

贴一张各种职业暴露的处理办法，

大家务必熟记熟记熟记！！！

1. 被标本溅到嘴巴 

2. 样本泼洒，吸入挥发性气溶胶

3. 眼睛被标本溅到

4. 锐器损伤（最常见）