感冒了，到底该不该吃药？

利维坦按：现代医学认为，感冒并非一种明确的病症——而是可能由200多种致病源引发的系列综合症。人类可能自群居以来就开始感冒了，3000多年前的国人先祖们就已经学会了用麻黄治疗鼻塞。这得益于麻黄中一种叫伪麻黄碱的成分，即便是现在市面上常见的一些感冒药中也能看到它经久不衰的身影。

但不知道什么时候开始有了一句俏皮话，说的是感冒这个东西，“吃药七天能好，不吃药得一礼拜才能好”。难道几千年的感冒药都白吃了？

感冒到底要不要吃药？看完本文，相信你会有一个满意的答案。

文/川贝母

是药三分毒。

早年间听闻过一则消息，说有人从药店大批量购买某品牌感冒药，拿回家里提取按中提到的伪麻黄碱。做什么呢？做冰毒（伪麻黄碱可作为制作冰毒的原料）。因此后来出台了政策，规定购买该药品需要登记身份证，且每次最多只准买两盒。

感冒药可能是大部分人这辈子见过最多的一类药。在了解感冒到底要不要吃药之前，还是先看看老祖宗们都怎么嗑“感冒药”吧。

由于缺乏足够的观察和实验条件，早期的中外思想家往往更愿意相信：感冒是寒气（或湿气）侵入体内引起的。因此治疗的关键是“祛除湿邪”，喝点热水/热汤将大有好处，比如鸡汤。

关于鸡汤治感冒最早的记载来自公元60年，当时古罗马军队里有个尼禄大帝御用外科医生，名字叫佩达努思·迪奥斯科里德斯（Pedanius Dioscorides），希腊人。正是此人把鸡汤治感冒的办法第一次用文字记录了下来——而现代研究发现，鸡汤中所含有的氨基酸半胱氨酸，真的能起到温和的减充血剂作用。

古罗马学者老普林尼（Pliny the Elder）在他的著作《自然史》中也曾记录过一些治疗感冒的民间偏方，虽然看起来并不怎么靠谱，但我们不妨同步了解一下。

他认为，用热葡萄酒送服狼的肝脏可以有效缓解咳嗽，要觉得不够味儿还可以加上各种香料。

图源：wiki

如果这招没用的话，老普林尼建议你吃炖煮的青蛙腿（一定要连汤一起喝哦），或者喝三天的马唾液……我们很难想象老普林尼是否验证过这些偏方，但他还是提出了一个相对有价值的观点的，即“蜂蜜可以缓解咳嗽”。

在西方，古希腊医学家希波克拉底提出的四体液学说流行了1000多年，一直到17世纪才式微。基于这一学说，希波克拉底认为感冒是由大脑中的废弃物堆积引发的。

四体液学说认为：人体的病症往往都是身体里的四体液失衡造成的，感冒亦是如此。流鼻涕是身体内体液太多所导致的，因此通过放血（比如抓几只水蛭放到身上）和摄入催吐药物对体液进行平衡，将是非常有效的治疗手段。

图源： Pat Joyce

中世纪晚期的意大利医生塔代奥·阿尔德罗蒂（Taddeo Alderotti）又有着完全不同的建议。作为一个意大利人，阿尔德罗蒂相信葡萄酒有着非常强大的魔力。他建议先挑选出最好的葡萄酒，然后进行3-4次蒸馏，得到的浓缩物可以治疗感冒的所有症状。但现在我们都知道，这样得到的浓缩物其实只是白兰地，这可能才是患者喝完之后感觉良好的原因。

虽然大部分中世纪的感冒治疗建议是毫无意义的，但当时一些应对感冒的特殊手段却在无意中产生了切实效用。在中世纪，一些基督徒认为打喷嚏会让灵魂离开身体，所以要求感冒患者打喷嚏时捂住嘴巴——这种习俗反而阴差阳错地阻止了病毒的传播。

”我必须用热水泡20分钟脚，喝稀粥，用法兰绒包裹脑袋，最后在鼻子上抹油。”

图源：wiki

根据伦敦大学医学史中心的卡罗尔·李维斯（Carole Reeves）博士的说法，随着我们步入早期现代社会之后，人们不再只是执拗地从身体内部找感冒的原因，而是更多将视线投向外界。

“当时的人们觉得，淋雨、大冷天出门、穿着湿衣服等情况都会让人得上感冒，或是加重感冒。因此对于感冒患者来说，最危险的事情就是洗澡。”

“人们相信洗澡会泡软你的皮肤，从而使你变得更加虚弱。”李维斯博士补充道。

彼时，报纸上也经常有各种各样治疗感冒的小偏方。比如1764年2月4日的《娱乐周报》（the Weekly Amusement）上刊登的一个针对喉咙疼的办法：用羊板油、松香、蜂蜡一同熬煮成膏状，抹在布上再贴在喉咙上，大概是最油腻的感冒药了。

伦敦的詹姆斯·马龙医生（Dr James Malone）所研发的“感冒食谱”。图源：Wellcome

18世纪的时候，苏格兰医学家威廉·巴肯（William Buchan）在他的著作《家庭医学》（Domestic Medicine，著于1772年）中也提出过新的观点。他认为感冒的根本原因是“排汗受到了阻塞”，而远离感冒的秘诀则是避免处在湿冷环境中。但与此同时，巴肯也客观意识到“不管是在怎样的气候下，都是有可能感冒的，没办法的”。

至于应对感冒的手段，巴肯所提出的建议与现代医学已经非常接近了：多休息，多喝水，饮食清淡，另外还可以吃点柑橘和香脂草。当时也盛行过一种“喝大酒治感冒”的错误疗法，而巴肯也对此提出了明确的警告。

这种“湿冷致感冒”的观点一直到18世纪晚期才开始受到挑战，当时有人发现：“经常穿着湿衣服的水手依旧非常健康。在小房间里，车厢里，或者跟感冒患者坐得很近的情况下，却很容易感冒。这是因为当你们交谈的时候，会吸入患者吐出的气体。感冒的病因跟湿或冷完全没有关系。”

得出这一结论的人名叫本杰明·富兰克林（Benjamin Franklin），美国三大开国元勋之一，传说中拿风筝引雷电的人。在人们还没发现病毒和细菌之前，富兰克林就已经提出观点，认为普通感冒是通过空气在人与人之间传播的了。

但是富兰克林只是提出了一个观点，并未进行验证。好在20世纪的时候，越来越多的研究表明感冒和气候并没有多少关系，传统对于感冒的认知再次被动摇。

1931年就有人研究发现，热带地区的感冒发生率并不比寒冷的北半球低。最冷的加拿大和俄罗斯感冒的发病率反而在全球范围内偏低。

1937年的海报鼓励市民感冒最好“咨询你的医生”。图源：pinterest

1958年伊利诺大学医学院的一项实验中，实验组被关在冷库里头2-4小时，出来后再往他们的鼻腔里滴入含有可以引发感冒的鼻病毒滴液，其感冒的概率跟呆在温暖房间的对照组相比，不相上下。

此类实验美国贝勒大学在1968年也做过，芝加哥大学也做过，结论都是一样的——可见感冒与环境温度没有任何意义上的直接关系。

直到1956年，我们才第一次分离出了鼻病毒（常见的感冒致病源之一），这才明确了感冒的致病原。

这位分离出鼻病毒的英国病理学家名为大卫·泰瑞尔（David Tyrrell）。此人在1946年开始着手建立了位于英格兰威尔特郡索尔兹伯里村的“普通感冒研究部”。不要小看这个研究部，如今药店货架上摆放的感冒药，几乎全都是在这里被研制出来的。

研究部建筑全景。图源：pinterest

索尔兹伯里村有个遗址，原本是美国人在这里创办的一家红十字医院（哈佛医院），二战快结束的时候被当成了输血中心。完备的医疗设施，加上此处离村庄有一定距离，因此十分适合进行隔离实验，后来就成了现代医学研究感冒最为重要的一个锚地。

从1946年开始，研究部就向公众敞开了大门，以“度假”的名义邀请各地志愿者来这里度过一个为期10天的“假期”，并声称这里是“最好的度假胜地”。

正是由于这种开放热情的态度，研究所的志愿者招募项目常常爆满，许多志愿者不止一次参加研究所的项目，甚至还有人把自己的蜜月安排到研究所里度过。

尽管在所里，志愿者在物理上是被严格相互隔离的，但依旧可以通过电话与他人交谈。据说，一个弹吉他的志愿者曾在所里向一个吹奏双簧管的志愿者求爱，最终在这场前所未有的人类生理实验中走在了一起。

发送给志愿者的通函。图源：Elena Carter

当研究所在1990年关闭时，已经有超过20000名志愿者参与了关于感冒的各种实验。在此期间，研究所洞悉了感冒的多种传播途径和感染原因，找出了超过100种引发感冒的病毒，并对感冒在世界范围内的影响做了大致的评估。

尽管取得了这些成功，但研究所并没有找到治愈感冒的方法。

泰瑞尔在后来的回忆录中写道：“很抱歉，我们未能找到一种能让公众满意的治疗方法。”在研究所发现普通感冒是由上百种不同病毒引起的之后，他们就放弃了接种疫苗的应对方式。毫无疑问，我们今天早已对“这辈子肯定会感冒”这件事完全接受了。

现在正在看这篇文章的你们，估计没有人未曾被感冒骚扰过。流鼻涕、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛，感冒的诸多症状往往严重影响生活与心情。成年人每年都会有2-4次感冒，而儿童则只会更多。

关键是，为什么在人类早已能够登天的今日社会，我们对于感冒仍然束手无策？

很抱歉，这个我也不知道。

既然无法治愈感冒，那么当年那个英格兰小村庄里的研究所发明的各种感冒药，为何还有存在价值？

这个我知道。

图源：Your Health

现代医学认为，普通感冒是一种“自限性”疾病。所谓自限性疾病，意思是发展到一定程度之后便会自愈的疾病，无需打针吃药。从疾病本身来说，感冒确实是一种“不吃药七天，吃药一礼拜”的疾病。

但感冒实在是太难受了。就算没有办法治疗，哪怕只是能让人好过点，也是福音。

感冒药的意义就在于此。它们并不能治愈感冒，但是却可以减缓感冒那些折磨人的症状，让生活与工作可以尽量正常进行，是最“治标不治本”的现代药物。

药店里有很多种感冒药，有效成分无非就那么几种。有些主要针对鼻塞流涕，比如抗组胺药或者伪麻黄碱；有些主要针对咳嗽多痰，比如右美沙芬；有着主要用来解热镇痛，成分大多是对乙酰氨基酚和布洛芬。

当然更常见的是复方制剂，一片顶三片，一包顶三包。在挑选感冒药的时候，对症下药是最安全，最有效的。但务必注意的是，不要觉得药不一样，一起吃就能好得快——在成分一致的情况下，就算品牌/名称/形态不同，一起吃就仍然意味着重复给药，这是跟自己的肾开玩笑。

在感冒症状比较轻微的情况下，多喝热水多休息确实是最有效的治疗办法。但如果症状严重影响生活，当用药时切勿迟疑，控制症状非常重要。万一后期发展成更多的其他疾病，比如肺炎，那就不是吃感冒药能解决的事情了。

图源：Science Alert

所以嘛，能不生病，就不要生病的比较好。增强自己的免疫力才是一本万利的“感冒良药”。而增强免疫力，补充维生素C也是最为方便有效的办法之一。

对我们而言极为重要的营养素维生素C（抗坏血酸），能够提高吞白细胞的吞噬功能，同时还能促进抗体形成，对于提高抵抗力、预防感冒具有良好的功效。

正如我们所知，人体依靠免疫功能识别“自己”和“非已”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，比如说感冒病毒。而维生素C能够促进机体免疫应答功能中重要的淋巴细胞的发育和功能发挥，对人体免疫力的提升有积极影响。

人类自身无法合成维生素C，而长期服用人工维生素C容易导致大量草酸形成，成为肾结石的潜在威胁，还可能引起过敏反应，因此食用富含VC的果蔬是补充维生素C的有效途径。

（浙江大学常成，曹菲薇等人，《天然来源维生素C与人工合成维生素C》，2017）

但是，市面上常见的水果，其VC含量往往难以满足日常需求；一些食物的烹调方式，如煮、炒、炸等，也会严重破坏果蔬中的VC。补充VC，单纯地依靠食物是不够的，更需要一些天然来源的，效果好的维生素C补充剂。

生长在巴西的针叶樱桃，拥有丰富的维生素C，是柠檬的110倍，草莓的52倍，被誉为维生素C之王。

（数据来源：浙江大学常成，曹菲薇等人，《天然来源维生素C与人工合成维生素C》，2017；

《中国食物成分表》，2017）

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“利维坦”（微信号liweitan2014），神经基础研究、脑科学、哲学……乱七八糟的什么都有。反清新，反心灵鸡汤，反一般二逼文艺，反基础，反本质。

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