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致死率60%! 美国暴发“超级真菌”,中国已有18例感染病例!先别慌…

作者:山西晚报 来源:山西晚报 公众号
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04-11

近日,

#中国确诊18例超级真菌感染#

登上微博热搜,

微信朋友圈也有人转发,

引起一阵恐慌。



◆◆

美国暴发“超级真菌”
已被列入“紧急威胁”名单

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据《纽约时报》4 月 6 日的报道,美国纽约市西奈山医院在去年 5 月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。


90天后,该男子在院内死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活了下来,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。



目前,这种超级真菌在美国纽约、新泽西和伊利诺伊等 12 个州流行。


近日,美国疾病控制与预防中心已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其官网最新通报,全美感染病例已上升到 587 宗,近 50% 的感染者在 90 天内身亡。


到2017年,全球有24个国家出现耳念珠菌的爆发性流行,包括日本、美国、英国、西班牙、印度等国。


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超级真菌是什么?
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人们把具有抗药性的真菌,统称为超级真菌。


此次,在美国多地爆发的超级真菌叫耳念珠菌,也是一种新近进化出来的新物种、具有很强的耐药性。主要引起血液感染,致死率高达60%。



很多人看完上面的消息,

也许会感到一阵莫名恐慌,

认为自己也可能被感染。

事实上,我们完全不必过于恐慌。


◆◆
大多数健康人不会感染
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值得注意的是,这类病例主要是在医院内发生,一般发生在本身有基础疾病的人身上(尤其是住院病人),正常人不易感染。


它的感染主要是发生在长期使用静脉 / 动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者身上普通人群大可不必过于恐慌。



美国 CDC 也曾警告过医疗机构,耳念珠菌通常是通过伤口、呼吸机与导管感染病人,住院与长期护理机构内的病患特别易患。


也就是说,不是长期使用导管、没有严重免疫缺陷的住院患者基本没有感染风险。



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中国确诊18例感染?
 真相:2011年-2017年间病例汇总

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截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例,其中辽宁15例、北京3例。它主要引起人体血液感染,近一半的感染者在90天内身亡。


根据中国医科大学附属第一医院艾滋病确认实验室主任、检验科主任尚红及其团队于2018年发表在英国著名医学杂志《新发感染病》(EMI)上的文章《中国沈阳耳念珠菌或定值的首例报道及危险因素分析》,在2011年1月-2017年10月期间中国沈阳有15名住院患者分离到耳念珠菌,其中部分是感染病例。



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专家建议
 尽量避免广泛使用

抗真菌药物以减少其耐药性

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耳念珠菌的暴发,也说明真菌的耐药性在增强。南京鼓楼医院副院长、感染病科主任医师吴超教授表示,真菌耐药性的提高,与广泛使用抗菌药品有关。


为此,他提醒,尽量避免到医院进行不必要的就诊、治疗,尽量避免广泛使用广谱的抗真菌药物。“很多人感冒发烧都喜欢用抗生素。我建议,在没有明确诊断的情形下,尽量不要使用抗生素,特别是一些抗真菌的治疗,这样会减少细菌、真菌耐药性的产生。”


避免耳念珠菌的感染,吴超认为,还需要医院方面的高度重视,防止院内可能出现的传播和扩散。“ 比如早期发现时,要做好消毒隔离;防止医院获得性感染,对于泌尿管插管、中心静脉插管等操作要特别关注,防止感染风险。”


“丁香医生 ”也提醒,耳念珠菌与医院内暴发相关的其他病原体一样,它在病人和受污染的环境之间具有很高的传播性。2017 年 8 月,英国公共卫生部门(PHE)对耳念珠菌指南进行了更新。感控措施包括:单间隔离定植或感染者,要求单间有独立的卫浴设施;对于从感染的医院或国外医院转来的患者,均采取隔离措施,直至获得筛查结果等。另外,在终末消毒、设备的清洁消毒、废物和织物的处理等方面都有特别要求。


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来源:央视财经(cctvyscj) 、丁香园

临床用药、《职场健康课》

编辑:山西晚报全媒体编辑 曹锐

版权归原作者所有

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