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孩子出现头痛、发热、咳嗽总不好,请记得排查支原体感染!

作者:健康时报 来源:健康时报 公众号
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04-29

健康时报
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“这是一个八岁的女孩,一周前出现高烧,伴有咳嗽,就诊于基层医院,基层医院考虑她是肺炎,给予头孢类抗生素治疗四天,四天后体温还是反复不退,并且出现咳嗽加重、呼吸困难,转到我们医院里来。我们给她做了一个支原体的对症治疗,实验室的结果出来,最后证实这个患儿感染的不是其它病原菌,而是支原体感染。”

上海儿童医学中心感染科主任曹清教授介绍了他们团队最近的接诊的一个患儿,记忆犹新。“该患儿我们给于支原体的对症治疗后,第二天体温就下降了,四天后病情就得到了控制和好转。”



儿童支原体感染在全世界范围内广泛存在,全年均可发病,除引起呼吸道感染外,还可引起神经、心血管等系统并发症。曹清主任呼吁广大基层医生、儿科医生要高度关注支原体的尽早诊断和对症治疗。


曹清主任介绍,肺炎支原体是介于细菌和病毒的一种微生物,主要是通过飞沫传播的。儿童支原体感染的好发年龄主要是5-18岁,近年来发现发病的年龄有变小趋势,有报道最小年龄只有37天。肺炎支原体主要感染的部位是在肺部,发现肺外并发症也比较多。


“肺炎支原体感染与一般呼吸道感染症状相似,都会出现头痛、咽痛、发热、咳嗽等症状。”曹清主任表示,因此,医院在接诊呼吸道感染患儿后,应该进行肺炎支原体特异性病原、抗体、基因等实验室检查,及时确诊肺炎支原体感染。支原体感染最好得到及时快速治疗,如果延误治疗,可能部分会导致发生重症肺炎,会出现呼吸衰竭、多器官功能不全,危及生命。在这个过程中,也会导致不合理的抗生素使用。


我国儿童人口基数庞大,儿科细菌耐药的形势在过去10多年呈现上升趋势,一些重要的致病菌耐药率在儿童高于成人。


国家儿童医学中心(上海儿童医学中心)院长江忠仪教授指出,感染以及感染的诊断治疗依然是当今影响中国孩子健康的重大问题之一。最近几年,国家儿童医学中心(上海儿童医学中心)在诊断技术、治疗技术不断提升的同时,支原体感染诊治大约3万5千多例,取得了非常理想的效果。作为国家儿童医学中心,就去年一年,对各级各类的专业人员培训,也达到了三百多例。

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