173cm女孩半年减40斤仅剩80斤，已停经2年！确诊这种病

身高173厘米，体重只有40公斤，月经也停了两年。20岁的小美（化名）非常在意自己的体重，每次进食后还会自我催吐。面对家人的劝阻，小美仍然觉得自己很胖。经过深圳市康宁医院医生检查，小美患了“神经性厌食”。

半年内体重减了20公斤

“医生，请你救救我女儿！”这是小美妈妈推开深圳市康宁医院心身医学科诊室门，对毕建强医生说的第一句话。

患者小美今年20岁，身材修长，一袭宽松的长裙也难以掩饰瘦骨嶙峋的身体。小美妈妈介绍，2年前开始，小美就非常在意自己的体重，别人说她胖了，她就很难以接受。此后就开始刻意的控制进食。少吃，甚至干脆不吃，也会采取过度运动等方法，限制体重的增长，半年内体重减轻了20公斤。

严格的控制进食后，有一段时间，小美也会控制不住的大量进食。但每次进食后，小美就有一种罪恶感、愧疚感。于是小美就开始自我催吐，久而久之，小美不需要催吐，只要想吐，张嘴就会吐出来。 

小美对自己的体重要求越来越苛刻，面对家人的劝阻，小美仍觉得自己很胖，一再减轻体重。小美身高173厘米，体重只有40公斤，远远低于正常体重。在这期间，小美出现了头晕、乏力、怕冷等躯体症状，月经已停经两年了。在家属的反复劝说下，小美最终同意去看医生。

确诊为“神经性厌食”

经过医生检查，小美患有神经性厌食症。医生介绍，神经性厌食是一种病人自己造成和/或维持的，以有意的体重减轻为特征的障碍，伴有不同程度的营养不足，引起继发性内分泌及代谢改变，及躯体功能的紊乱。

神经性厌食有三个核心特征：

• 生理层面：体重远低于正常标准，伴有营养不良、代谢紊乱及内分泌紊乱（女性伴有停经）。病情严重时会出现低血压，低心率，低体温，骨质疏松，骨折风险增高。

  
  

• 心理层面：患者常有体像障碍，为对体重、体型的过分关注。追求“以瘦为美”，伴有抑郁焦虑等情绪障碍，有较高自杀、自伤风险。

  
  

• 行为层面：限制营养的摄入，诱导催吐，有自我催吐或自发性反复呕吐等表现或导泄等行为，行为退缩，拒绝人际交往。

医生介绍，美国一项对13~18 周岁女性和男性的调查发现，该病的终生患病率为0.3%，一项对女性进食障碍患者长达11 年随访研究报告指出：厌食症的女性患者死亡率为7.4%，其中40%死于自杀。

神经性厌食症的病因是什么呢？医生介绍，神经性厌食症的病因尚不明确，目前认为神经性厌食症是由生物、心理、社会等多种因素综合作用的结果。

其中，生物因素主要是指，神经性厌食症具有较高的遗传度，有家族聚集倾向；心理因素是指，神经性厌食症患者具有完美主义的人格特质，在应对方式上多是采取逃避等负性的应对方式。社会因素则是，受“以瘦为美”的社会文化影响，神经性厌食症患者多存在人际冲突，家庭矛盾。

如果家人患有进食障碍，怎么办？

1、保持冷静，避免给患者造成压力

2、倾听患者的想法，多陪伴、多鼓励

3、避免批评、指责、否定

4、肯定患者的进步，无论多小

5、帮助患者寻找解决问题的办法，制定新的目标

6、鼓励患者表达他们的情绪和需要

7、学会无条件的积极关注和接纳

8、带患者到专业机构寻求帮助

如何治疗？

1、药物治疗。目标是缓解抑郁焦虑症状，减少患者的自杀、自伤风险。

2、心理治疗。包括认知行为治疗、家庭治疗、正念治疗、辩证行为治疗等，目的是帮助患者矫正不良认知、提升抗压能力、增加心理韧性、处理家庭及人际关系冲突等。

3、营养治疗。目标是恢复患者的正常进食行为，制定饮食计划，确保适当的营养摄入。

南方都市报（nddaily）报道

南都记者 李榕

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