一批药或被三甲医院淘汰

▍来源：赛柏蓝   作者：玉米

今天行业流传消息，一批药疑似遭三甲医院弃用。

图片是郑州市中心医院会议的PPT截图，一批药被界定为“不合理使用较为严重药品”。公开资料显示，郑州市中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级甲等医院。

这所三甲医院淘汰、停止采购一些药品，根源还在于纠正药品的不合理使用，这和即将要公布的国家版辅助用药目录、以及对此类药品全国性的管控一脉相承。国家版辅助用药目录马上公布也是业界共识，也是业界讨论的焦点。

日前，在赛柏蓝在上海举主办的“中国医药企业管理协会届十一次会长（扩大）会议暨第三十五届中国医药产业发展高峰论坛”上，业界专家纷纷对这个话题表达观点。

对于如何界定辅助用药，苏州某三级医院的药学部主任给出了专业的定义：

说明书标明，说明书说类似辅助用药、辅助治疗，就不用努力了，再努力也是辅助。

说明书上没有明确的适应症。

非单体中药注射剂，不知道在座企业有没有做中药注射剂的，中药注射剂有一点大家一定要知道，H号和Z字号开头不一样，非单体中药注射器如果批文是Z字号的肯定是辅助用药。

说明书上有治疗XXX疾病，又可以辅助治疗XXX适应症，这个时候要注意了是治疗还是辅助，要看运气了。

多种维生素，ABCD放在一起输液输进去吃就完了，费这么大劲干嘛，这一定是辅助用药。

有些药没有前面所有的点，但是在医院里用量特别大，扩的科室特别大，横跨十个科室二十个科室，这种药一定会被医院定位为辅助用药的。

其实药企可以检验下，诸多被纳入省、市级辅助用药目录的品种，都和上述定义高度吻合。

对于中药注射剂到底是不是中成药这个问题，他承认这个问题全世界都没法回答。

实际上，中药注射剂有两类，一类是纯粹单体的，药准字号以“H号”打头，他认为这一类还是属于西药范围内，“Z字”号的如果不合理使用达到一定程度，肯定要被纳入辅助用药、被管控。

对于呼之欲出的国家版辅助用药目录，行业一致认为，在遭到管控后除了销量会骤降外，价格不断不断下沉也会是个常态。