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【干货】手诊百病解析图

作者：中康疼痛医学来源：中康疼痛医学公众号

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05-23

人的双手上有十二条正经脉的 86 个经穴和 224 个奇穴，手部集中了与体内所有器官均有关系的穴位。手掌联结着人体的前部、手背联结着人体的后部各种器官，因此身体内部有无异常都可由经、穴传递给手的各部位。疾病的信号更会通过神经、血管和经络反应到指掌的不同部位上来，而指掌的某种部位的形态改变，其中特异性和规律性的改变，就是望手诊病的依据。

近期的开班计划

北京中康疼痛医学培训中心

有兴趣者电话咨询：张斌 13718090031（微信）、13127361217（微信）

1、2019年6月2日（深圳班）中华小圆针治疗颈肩腰腿痛专利技术临床带教班

2、2019年6月4日（广州班）新九针疗法+埋线疗法+浮针疗法+腹针疗法+蝶腭神经节针刺技术研修班 (2)

3、2019年6月7日（济南班）全国微创穴位埋线（疼痛、减肥、美容专题）技术研修班

4、2019年6月10日（北京班）庞继光老师主讲针刀医学精品临床与精细解剖特训班

5、2019年6月12日（北京班）一枪正脊及和派拉筋正骨手法临床实操培训班

7、2019年6月12日（广州班）龙氏正骨（治脊疗法）手法复位研修班

8、2019年6月14日（广州班）新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班

9、2019年6月15日（北京班）罗氏正骨手法治疗颈、胸、腰、关节、四肢等研修班

10、2019年6月15日（昆明班）针刀治疗软组织疼痛临床应用与尸体解剖研修班

11、2019年6月15日（洛阳班）液针刀注射疗法治疗颈肩腰腿痛临床研修班

12、2019年6月17日（洛阳班）筋膜学-宫氏脑针-软外整合医学高级研修班

13、2019年6月20日（北京班）道家脏腑点穴推拿导引法治疗内科和妇科研修班

14、2019年6月22日（北京班）新型膏药、液体膏药、三伏贴、水蜜丸、养生泥灸制作培训班

15、2019年6月23日（成都班）无痛穴位埋线+中式埋线微整形及减肥美容+腹八卦整体调理技术精品班

16、2019年6月27日（广州班）全国微创穴位埋线（疼痛、减肥、美容专题）技术研修班

17、2019年6月27日（广州班）新型膏药、液体膏药、三伏贴、水蜜丸制作培训班

18、2019年6月29日（南宁班）针刀治疗软组织疼痛临床应用与尸体解剖研修班

19、2019年6月30日（广州班）全国中医诊疗局部雕塑美容、减肥无痕线雕提升术精品班

掌色与内脏的关系

白色——病在肺，手掌颜色苍白或萎黄而失去荣华色泽大多是贫血，手掌呈青白色提示可能是瘀血。

黑色——病在肾脏和肾上腺（副肾）。

紫色——病在循环系统以及呼吸困难、缺氧、中毒、瘀血等症。

黄色——病在肝胆。

赤色——病在心脏。掌色红为多血质体质，过红其性格暴躁有患中风的危险。

7．手掌出现红色网状毛细血管揭示维生素 C 缺乏。

8．手掌皮肤充血发红多为嗜酒者、肺结核、风湿性心脏病。

9．大、小鱼际颜色绯红或呈红白相间，除了经常练习气功者的掌色外，在年轻妇女特除情况下提示了妊娠。

10．手掌红、白交错呈现象花岗石样红色斑状者，俗称朱砂掌（肝掌）——指在手掌大、小鱼际处出现的鲜红斑块不高出皮肤、界限清楚。用小玻璃片平压红色区域为淡白色，放松后又转为红色，朱砂掌的人手掌温度比一般人高出一些故显得温暖些。朱砂掌的出现可提示曾患过肝炎。红斑若呈暗紫色，说明病情已迁延或肝细胞大部分受损害，有些肝病病人患病期间因无明显体征致肝病痊愈后也不知不觉，但在手掌上却留下了朱砂掌。

体内雌性激素增多，也是引起朱砂掌的原因之一，所以个别妊娠妇女，在妊娠期也可见到朱砂掌。另外体内维生素缺乏、肺结核、风湿　　性心脏病、类风湿性关节炎、糖尿病、真性红细胞增多、砷中毒等亦可出现朱砂掌。

握手是世界上最常见的一种礼仪，但是握手也会提示许多健康的信息和性格所在。因此，掌握一些手诊知识，在实际交往中非常有用。

一、伸手看对方

伸手时首先看对方的拇指与食指的开张距离。

1.拇指与食指张开30度以下者。主其人小心、谨慎、保守、自私，不喜欢改变自己和周围环境。一般身体比较弱些。

2.拇指与食指张开45度者。主其人灵活，适应能力强，慷慨，爱好自由自在，独立能力强，富有同情心。一般身体都比较健康。

3.拇指与食指张开成90度，主其人大方、开朗、仗义，独立心极强，不易受环境束缚，但往往大意、浪费，自我主义。一般身体功能比较旺盛，但肝火盛。

二、手感看对方

双方握手时，只要感受对比，就会发现每个人给你的感觉都不一样。

（一）手感的对比

1.手感凉：主脾肾阳虚。体弱怕冷，消化吸收能力差。

2.手感热：主心肾阴虚。烦躁，上火，失眠，多梦，紧张。

3.手感湿：主心脾两虚。容易疲倦乏力。手掌多汗者，多为脾胃积热，心火盛、心理压力大，精神易紧张。

4.手感干：主肺脾两亏。皮肤干燥，容易感冒。

5.手感粘：主内分泌失调。特别是糖尿病人多见。

6.手感温暖润泽：主五脏调和。身体健康。

（二）手感的温度

1.手感热

（1）手感热：握手时对方手感比正常人热。如越握越觉得热，则是一种实热病，多有炎症。但再握时反觉不是很热，往往是一种虚火，可见于甲状腺功能亢进，肝肾阴虚。多见虚火上浮，失眠多梦，心烦，口干口苦，咽喉炎，高血压，糖尿病，阴虚劳热症等。

（2）手掌热：多见失眠多梦，心烦，口干口苦，咽炎、糖尿病、便秘等。

（3）手指热：多见血粘稠高，三脂偏高，血压高，容易疲劳等。

2.手感寒

（1）手感寒：手感比正常人寒者，可见于脾肾阳虚，甲状腺功能低下，微循环障碍，经脉运行不畅，容易疲劳，容易感冒，心慌心跳，月经不调等。

（ 2）手掌寒：多为脾胃虚寒，脾胃消化吸收系统较差，容易消化不良，便溏，疲倦乏力，贫血。女士多见妇科疾病，如月经不调，白带过多。

（ 3）手指寒：多为心功能衰弱及血液循环较差之症，容易疲劳乏力，难入睡、多梦、心跳心慌、头脑不清、头晕头痛。

3.寒热交错

（ 1）手指热、手掌寒或手指凉、手掌热或一只手寒、一只手热，多为阴阳失调。多见热天怕热，冬天怕冷；食热上火，食凉觉寒；上热下寒，虚不受补；月经不调，心烦心躁，失眠多梦，容易患上咽喉痛，下面手脚冻等内分泌失调现象。

（ 2）手掌冬天怕冷，夏天热者多为血虚。

健康人手掌心冬暖夏凉，只要握手时多感受对方的手感，握手也是一种学问，但是握手时首先要知道自己身体素质的手感温度才好比较。

手掌颜色诊断疾病;

·手掌呈橘黄色：摄入过多胡萝卜素所致，要注意食物的成分。

·白斑、暗斑或雀斑：过度曝晒太阳所致。

·手掌黄色：肝脏问题。

·手掌发亮：由于紧张而过度出汗。

·四肢苍白：血液循环不良。

·手掌发黄：胰腺、脾脏或肝脏有问题。

·有不同颜色的斑点：饮食中卡路里摄取过多。

·手掌泛紫：糖和水果食用过量。

·手背皮肤僵硬：动物蛋白摄入过多。

·筋脉明显：滥用酒精。

·大拇指内侧靠手腕的区域：如果泛紫，说明有胃病。指压住手腕靠手掌的一点，如果感觉有膨胀，说明体内含糖量过盛。

指甲

·指甲厚：通常和牛皮癣有关。

·白点、褐点或黄点：说明细菌感染。

·指甲呈暗绿色：细菌感染。

·有纵横条纹：指甲修剪不当，指甲修剪刀总会对指甲造成小的伤害。

·面积较大的白斑：指甲氧化所致。

·指甲发红：饮食中蛋白质摄入过多所致。

·白点：糖吃得太多了，或是体内积聚了毒素的表现。

·指甲上的小月亮不明显：营养不均衡，蛋白质、碳水化合物、纤维质消化不良。

·指尖肿大：心脏有问题。用力张开手指，如果指甲保持白色，说明贫血。

3.手掌青筋

（1）艮位有青筋，往往提示腰腿痛和下肢风湿关节痛。

（2）腕部横纹线有青筋，往往提示妇科疾病，如月经不调，带下等。

（3）内关青筋，往往提示心脏方面疾病，如心肌劳损，心烦，心跳，心闷，失眠多梦等。

（4）内关青筋越靠近内关穴，则越早发生心脏方面的症状；内关青筋越凸起，扭曲，紫黑，则心脏疾病越严重。甚至预示着心脏将要发生大病。

（5）生命线附近有青筋，多见于肝胆功能代谢有问题，容易口苦口干，烦躁，胸闷，肝病等。

（6）虎口生命线起端有青筋，女士多见于月经前后乳房胀痛。

（7）食指指掌横纹有青筋，提示容易左侧肩周炎。小指指掌横纹有青筋，提示容易右侧肩周炎。

（8）拇指指掌关节横纹有青筋凸起，扭曲，提示心脏冠状动脉硬化。紫黑则冠心病发作。

（9）中指指掌关节横纹有青筋凸起，扭曲，紫黑，提示脑动脉硬化。

（10）手指青筋，甚至浅显到连手指节间都能见到。提示肠胃有积滞宿便，其人多患有习惯性便秘或肿瘤，痔疮等。改变排便习惯后，青筋会逐渐浅淡，消失。

（11）手掌到处可见青筋，表示胃肠积滞，血脂高，血粘稠，血压高，血液酸性高，含氧量低，血液容易凝聚积滞，则容易出现头晕，头痛，疲倦乏力.

生命线浅而色淡，看上去较宽，但较松驰。

2、智慧线粗细不一，或细或断断续续。

3、生命线、感情线和智慧线都带有褐色小斑专用，即使且手按压，其颜色也不改变。

4、高血压患者如果整个手掌呈茶红色，这是脑溢血的先兆。

5、中指下面和小际下面星状一或杂线纹很多，患者整天感到昏昏沉沉，头胀、头晕、头痛，这是中风的先兆。

6、食指丘比其他指丘高，往往是将发生脑出血的预兆。

脑出血：多具备高血压掌纹特征，另外手掌鲜红，小鱼际部位色深发黑，手指第二节青筋浮露，拇指根部青筋暴露，在事业线有深的"米"字纹，中指下方也有"米"字纹，智慧线上有"十"或"米"字纹，须防脑血管意外。另外有一种是在中指下有五星纹。而在小鱼际部位有五星纹，生命线未截断，提示中风偏瘫但治愈的好。

脑瘤:

最常见的是神经胶质瘤，起源于神经胶质组织，还有脑垂体瘤、颅咽管肿瘤、脑干肿瘤、颅内脑膜瘤等等。良性脑瘤，由于生长缓慢，脑组织常能够调节自己以适应肿瘤的存在，长到较大体积才引起症状，常发生在30～50岁女性。属中医“头痛”、“脑疸”、“虚劳”等范畴。其病因病机为风寒湿热诸邪，郁而不解，或久病入络，致血瘀痰结积聚于脑腑，结而成瘤。大怒、极度悲伤、意外创伤、习惯冷水洗头也是脑瘤发病的重要原因。脑瘤早期无明显症状，偶有头痛、视力减退，易延误病情，征兆是不明显原因的间歇性头痛、头晕、头沉闷、发胀、呕吐，这些症状多发于早晨。双目瞳孔变黄色、单目突出，50%系由颅内疾患引起，其最常见的病因是脑肿瘤双鼻孔口无名原因瘙痒难忍，提示脑瘤信号。而鼻孔缘发红不痒，提示肠道有疾。

双脑线在中指下方短时间内中断，提示其他恶变病转移脑部，或有患脑瘤。眉毛过于稀少，提示脑垂体前叶坏死、脑肿瘤

手诊：智慧线从生命线中指下方生出，平直，患脑瘤。

智慧线呈链状，或特短，提示头痛或有脑瘤。智慧线起点与感情线末端相承接贯桥线，有患脑瘤。

十指短而粗，手掌突然间变宽增厚，双颧、下颌骨、前额骨也凸起，提示此人有脑垂体肿瘤。

三、肾脏病：

1、因肾脏出现浮肿，小鱼际下面就会鼓起。

2、在小鱼际了出现横线，则提示此人患了比较严重的肾病，有时糖尿病患者也会出现这种手相。

3、沐浴后手上皱纹增多，是因心脏病或肾脏病而引起的浮肿。

4、生命线短（占全线三分之二）之人，易患肾及尿路结石疾患。

5、生命线较短，末端有小岛，或末端中断，提示肾囊肿信号。

6、双手靠手腕处坎位有小凹坑状，或有米字纹小方形纹符号，提示肾结石信号。

7、双手均有摩擦样感觉，提示患前列腺结石信号。

8、小指指甲面出现有白色斑点，提示尿路结石信号。

四、膀胱炎：

1、智慧线沿着小鱼际中部向下延伸，中途似被切断，并生出许多纤细的线条。

2、在小指的要部生出许多纵线。

五、肠胃病：

1、指尖纤细、体质较弱的人，容易得胃下垂或其它胃病。

2、手掌中间呈黑褐色。

3、小鱼际外侧皱纹多。

4、手指指尖凉而苍白，多是患了慢性肠胃病或胃癌。

5、生命线变宽，可能是慢性腹泻或营养不良，消耗大于吸收，脾胃虚弱，气血两亏。

六、肝脏病：

1、整个掌面有鲜红或紫红色的斑点，称为肝斑。多于肝病尤其是肝硬化患者，可见于妊娠期和类风湿关节炎、糖飞病、白血病、肺结核病等患者，正常人亦有出现的。

2、整个掌面及全身出现黄色，示为黄疸或黄疸性肝炎。

3、健康线条纹模糊不清，或发现中断，往往为肝炎早其患者。

脂肪肝就是各种病患和病因所引起的肝细胞过量脂肪堆积。随着人们生活水平不断提高，患脂肪肝、甘油三脂高的病患也随之增多。脂肪肝患者临床常常食欲不振，疲倦乏力，严重者可在患者右侧肋骨的弓形弯曲处摸到肿大的硬块。若治疗不当，有转变成肝硬化之倾向，应积极防治。

感情线起端呈人字似大叉纹，提示幼年患肝炎或伤寒

十指指掌背部均有静脉怒张出现，提示慢性肝病，警惕转变成肝癌。

十指甲面有片状黑乌云斑，提示肝癌。

十指指甲多数嵌入肉内，提示肝病。

全掌丰满而红，又筛满红白相间的斑点；巽位有小岛纹；太阳线呈“米”字纹，提示脂肪肝。

稍肥胖人手掌有一条笔直的放纵线，营养过剩。

若中老年人双目靠鼻梁侧有黄色斑块增生，提示体内脂肪沉淀。

七、糖尿病：

糖尿病一般症状是典型的三多一少，即多尿、多饮、多食、形体消瘦，属中医“消渴”范畴。其病机主要有禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，且多与血瘀密切相关。近年来发病率更有增高之趋势，严重危害人类健康。.症状：双小腿胫骨前有褐色斑块，双小腿若患牛皮癣皮损呈队列状排列，提示糖尿病已久。2突然视力高度减退，屈光不正，对远或近的物体看不清晰，双眼白眼球常常有小红点出现，.耳垂肉薄并呈咖啡色，5.牙齿松动、常发炎，手足麻木，嗜睡，双目黑睛周边呈念珠状刻纹，7.皮肤上长期长疖难愈，脂溢性皮炎难愈，老年人久治不愈顽固性皮肤病(多为荨麻疹)提示糖尿病或癌症。

掌面十指端指腹发红如染；手掌有两三条放纵线；左手中指甲根位有白色圆点，提示预防糖尿病。.十指甲均呈凹勺状，提示糖尿病已久。

1、小鱼际处有横线或弧形短线。

2、糖尿病长期患者，生命线不成弧形，而是直线往下延伸，或呈波浪纹形。

3、出现匙状指甲。

八、风湿病：

1、掌的肌肉比较光滑，手指关节肿大，经常感到疼痛。多是类风湿关节炎、风湿性关节炎。

2、痛风病患者的感情线，纹线开头处有两条纹。

3、指指丘、不鱼际不饱满者、缺乏臂力，亦提示运动量偏小。

4、生命线的末端一分为二，开口较宽，示关节屈伸不灵活，行走不便，这是风湿的后期。

5、小指、无名指弯曲，提示为风湿性关节炎、风湿性麻痹症。

6、手指关节性肿大、畸形疼痛，多为类风湿性关节炎。

7、从手腕到小鱼际处出现黑色或暗紫色，示为风湿性腰痛、风湿性关节炎，这时，在脚踝内侧也会出现这类颜色。