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大笑、咳嗽、打喷嚏，一刺激就想尿？喝酒之后尿不出，好悬把膀胱憋爆？这些尴尬的“尿”事该如何化解？
最近小编在咱们的微信群里
发现了几位女伙伴的留言
说了一下她们不太好意思开口的尴尬事
这尴尬事总结起来就俩字：怪、急
感到有尿就必须得去厕所，晚一点都不行。或者听到有人开水龙头的声音，就憋不住。进到厕所如果有人，不能马上尿，都憋不住总尿裤子，怎么办？
我身边有一些稍微上点年纪的女性，都被尿失禁困扰着，她们都羞于启齿，不知道是因为年龄的原因，还是自身状况原因导致的？需要做什么样的冶疗或检查吗？
打个喷嚏、一听到水声、一喝水就有尿
想控制都控制不住
还都是以女伙伴居多
大伙这都是怎么了？又该咋办呢？
其实尿频、尿失禁这种情况
在临床上非常常见
究竟是什么原因导致的？
首先我们需要先把这类疾病分分类
打个喷嚏、一高兴大笑
或者一运动就憋不住尿这种情况
一是由于膀胱内的压力增高了
二是由于腹腔压力增加
使盆底肌肉松驰了
这两方面原因综合作用所导致的尿失禁症状
它涉及了膀胱的两个功能
一是膀胱的收缩力需要往外排空
我们叫逼尿肌收缩
二是括约肌松弛
在我们憋尿不想往外排的时候
膀胱需要放松夹紧括约肌
而排尿的时候正好相反
膀胱需要使劲收缩松开括约肌
但如果你协调功能或盆底肌肉比较松弛
尿液就会不自主的排出
这种情况叫做压力性尿失禁
女性发生压力性尿失禁
主要有两个高峰期
一是在生产之后，二是绝经期之后
有项调查表明
女性在生产和怀孕期间
发生压力性尿失禁的概率已经超过了30%
怀孕期间由于子宫不断增大
会压迫盆底肌肉
另外在生产的过程当中
不论是剖腹产还是顺产
对盆底肌肉包括神经都有非常严重的损伤
所以在怀孕期间和生产期间之后
有一些女性就会发生压力性尿失禁
这主要是膀胱和括约肌功能受到了影响
而绝经期后随着年龄的增加
身体各个部位的肌肉能力都会下降
盆底肌肉也会相对松弛
人体激素一旦发生变化以后
就会引起生殖系统的萎缩
包括尿道黏膜下血管减少
特别是封闭尿道的力量减弱
压力性尿失禁高危因素虽说发生在
生产期怀孕期包括绝经后
但并不代表其她年龄段女性不会发生
如果漏尿问题
已经影响到了你的正常生活社交
就一定要去专业的医院
找专业的医生诊治
漏尿又急又怪的尴尬事 可咋办？
如果是轻度的压力性尿失禁
可以多进行一些盆底肌训练
通俗来说盆底肌训练就是做提肛动作
同时配合着呼吸
在收缩的同时吸气，放松时呼气
肛门收缩3~5秒钟后放松10秒钟
10次算一组，每天训练几组
坚持一段时间
可以很好的缓解尿失禁的问题
或者大家也可以在网上
收搜一下凯格尔训练
相对来说更加有效、规范
一般的运动锻炼对盆底肌也有好处
会有助于我们增加肌肉的力量
同时也会使我们
激素水平维持在正常状态、延缓衰老
一咳嗽打喷嚏就漏尿
如果情况比较严重
单纯通过盆底肌训练不能达到治疗效果
那么就需要找专业医生通过微创手术
学名叫无张力的尿道中断悬吊术
增加对盆底肌尿道的控制能力
通过微创手术
90%以上的重症尿失禁患者
症状都会明显好转或消失
听到流水声就憋不住尿 这是怎么了？
一般来说人听到流水声有尿感很正常
但如果尿感你控制不住
变成了尿失禁或者漏尿
那就不能掉以轻心了
水流声听起来和撒尿本身就很接近
而人的一生在厕所里撒尿都伴随着水声
撒尿声、冲厕所的声音、洗手的水声
久而久之人们就会将尿尿和水流声
在自己的潜意识下建立一种连接
形成条件反射
尤其是到了一定年纪后控制力减弱
这个感觉就会更加强烈
大人们给小朋友把尿时
往往会发出“嘘嘘”的声音
其实这也是为了给孩子建立心理暗示
心理暗示是一种很微妙的现象
比如看到吃的话梅或者是柠檬
嘴里都会不自觉泛起酸意
这其实就是一种条件反射
每个人可能都经历过
尿频、尿急或者尿道不适
大多数人都会自以为是泌尿系感染
然后自己口服一些抗生素治疗
严格来说这属于抗生素滥用
如果不是细菌导致的泌尿系感染
吃抗生素不仅没有作用
反而会对身体产生其它不良反应
所以出现问题首先要弄清楚病因
现在很多新的治疗方式
对于顽固性尿频、尿急
尿痛、尿失禁都有很好的治疗效果
对于刚喝完水就想上厕所
感觉自己就像没膀胱似的朋友
这种情况你需要先弄清楚一件事情
就是你喝完水多长时间去排的尿
正常人的生理过程是30分钟
也就是说你喝水之后
30分钟去排尿属于正常反应
如果喝完水5~10分钟就需要去
那就需要引起重视
最好去医院检查一下
疾病状态下的尿频主要指
排尿次数多但量特别少
最常见的三大类疾病
一类是泌尿系感染导致的尿频
并伴有尿急、尿痛
二是膀胱本身的疾病
包括膀胱过度活动症
或者是间质性膀胱炎，另外夜尿也会增多
三是代谢性的疾病，比如糖尿病、尿崩症
这些疾病也会导致尿频的出现
出现问题最好及时去医院
验个尿常规再做个彩超检查
喝一顿大酒 咋还尿不出尿了？
说完了女伙伴
我们再来说说男伙伴
不少男同胞过年过节都爱喝点酒
苏州小伙小吴就因为喝酒
差点出大事
新闻：28岁的苏州人吴先生是公司的部门经理。年终公司举办年会，吴先生仗着平时酒量就不错，可是没少喝。一斤多白酒下肚，依然状态神勇，就是感觉憋尿，但去了两次厕所也没排出尿来。随后还去吃夜宵，又喝了几瓶啤酒，尽管自己觉得下腹胀得明显，尿意甚浓，可还是排不出尿。撑到凌晨，吴先生下腹部胀疼愈加厉害，开始打寒战了，再次尝试排尿，还是尿不出不，但却排出了几滴鲜血。他这才意识到问题严重，被送到医院时，吴先生疼痛难忍，呻吟说“肚子要炸了”。经过急诊超声检查，发现他膀胱里竟然积了1300ml尿液。还好治疗及时，吴先生的尿液终于得以排出。经过住院治疗，他才恢复正常排尿。
先喝了一斤多白酒
又喝了几瓶啤酒
怎么就让小吴尿不出尿来了呢？
其实过量的饮酒会加重前列腺疾病
诱发前列腺炎
如果你之前就有前列腺增生
喝酒以后就会刺激前列腺充血
进而导致急性尿潴留
严重还会使膀胱破裂
一般正常人的膀胱容量是300~500毫升
极限容量是800毫升左右
过度憋尿极易憋爆膀胱
女性朋友如果长时间憋尿
会导致盆底肌松弛、尿失禁
憋尿还有哪些坏处？
除此之外长期憋尿
还会破坏我们人体正常排尿反射
和生理反应造成尿功能障碍
而且长期憋尿还会导致
膀胱残余尿量增加使泌尿系反复感染
从而增加形成膀胱结石的风险
如果压力缓解不了
还会进一步传给肾脏
导致双肾积水甚至尿毒症
只有排泄及时通畅，才会保证泌尿系统清洁
你来问 专家答
1、我今年50多，排尿像水龙头放水没完全打开一样，声音很大，水流缓，尿不净，停一下尿一点，半年了没见缓解，这是为什么呢？
答：一是膀胱收缩力不足，这个需要通过尿动力检查出来。二是尿道或者是膀胱出口有梗阻，这种情况需要做一个膀胱镜。
2、总尿路感染，小肚子憋胀，排尿困难，每次尿得都不多，验尿白细胞高。可也不能总吃消炎药呀，该怎么办？
答：对于这种反复泌尿系感染的病人，建议第一最好做一下彩超或者CT，看一看有没有结石、积水或者泌尿系统有没有畸形。第二如果确实需要服用抗生素，建议做一个尿的细菌培养加药敏试验，这样对于用药、治疗更加有针对性。
3、小孩尿完搁一会就有沉淀是怎么回事呢？
答：可能是泌尿系统感染。建议家长最好把孩子的尿液拿到医院，做一个尿常规去检查。然后再做针对性治疗。
4、尿的颜色偏红，做尿检没炎症，肾脏和肝没问题。还应该检查什么？
答：尿色偏红首先要考虑是不是尿血了，尿中带血是肿瘤、结石一些严重的疾病。第一步要验一个尿常规。如果尿液中的红色是红细胞增多，那就需要进一步做泌尿系的彩超或者是增强CT，以排除结石、肿瘤这些比较严重的疾病。如果尿常规发现红细胞不高，不是出血，那就需要注意一些其它的因素，包括饮食和一些特殊药物。像是红心火龙果、红色的松蘑，这些东西吃多了尿液或者排便里边也可能发红。一些特殊的药物，比如说利福平这类抗结核的药物，吃完之后尿液也会变成橘红色。
5、喝酒后，小便解得特别慢，还得用力尿，尿的特别漫长，有问题吗？
答：过度饮酒男性会诱发前列腺问题加重，出现排尿费力或者困难尿不净等症状。女性喝点酒之后尿费劲，可能是受膀胱神经和肌肉功能影响。喝酒之后人往往会出现手脚麻，反应慢，这就是由于酒精麻痹了你的神经，膀胱神经受到影响，同样它的收缩力势必也会受到影响。
陈小楠
中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
副教授，副主任医师，硕士生导师
出诊地点：中国医科大学附属盛京医院
（南湖院区）1号楼 B 座6层 C 区泌尿外科4诊室
出诊时间：每周二全天，周三上午
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编辑：赵 辉
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