肝癌为什么偏爱中国人？刚刚当选的8位新院士，给出了权威的健康建议！

日前，中国科学院、中国工程院2017年两院院士增选工作结束，2017年新增两院院士共128人。本次新晋院士中，生命科学（医药）的共有20人。

20位生命科学（医药卫生）界的新院士，都是对健康非常了解的顶尖专家，从中选出8位院士，一人一句话，全是健康金句！

我们国家的肝癌发病率在全世界排名第一。肝癌为什么偏爱中国人？

首先，肝癌与肝硬化关系密切，而肝硬化又和病毒性肝炎相关。一般来说，肝硬化在15年左右可能会发展成为肝癌。如果是由丙型肝炎引发的肝硬化，那么进展为肝癌的速度会更快。现在我国有近1亿的乙型肝炎携带者，1000万丙肝患者，这些人都有发生肝硬化甚至肝癌的潜在危险。

第二种常见原因就是黄曲霉素等化学物质。许多霉变的食物里都含有黄曲霉素这种致癌物质，尤其是花生、玉米，一旦发现有霉变，千万不要舍不得扔。

肝癌的发生还与其他一些因素有关，包括营养因素、过量饮酒、遗传等。肝脏不好的人，尤其要注意避免长期受到酒精的刺激。

说到肝癌的预防，我想特别谈谈脂肪肝的问题。这些年得脂肪肝的人越来越多，大家千万不要小看脂肪肝的危害，长时间的脂肪肝也会刺激肝硬化的发生。

远离脂肪肝，就要控制饮食、适当运动。怎么控制饮食？首先要控制高脂肪食物的摄入。比如，鹅肝就是鹅的脂肪肝，虽然好吃，但吃得过量或经常吃就不利健康。此外、高胆固醇、高油脂的食物也要少吃。

管住嘴的同时还要注意运动，每天保证一定的运动时间非常重要。如果通过生活方式的调整，你的体重、血脂和脂肪肝还是没有好转，就要及时寻求医生的帮助了。③

全世界每100万胃癌患者，有47万是中国人；每100万食管癌患者，50万人是中国人。这是作为内镜医生几十年，每每提起就让我痛心的一组数字。

我国很多地区的人喜欢吃腌制食物，如臭豆腐、东北地区的酸菜等，含盐高且不新鲜；四川湖南等地辛辣食物更是备受亲睐；还有一大部分人喜欢吃滚烫的食物，如热粥、热汤，这些都是导致消化道疾病，甚至是肿瘤的原因。

很多消化道肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌等，早期没有任何症状，大多数患者发现时已是中晚期。很大一部分原因是由于缺乏定期检查的习惯，没有早筛查、早诊断，等到出现明显症状再去就诊时，往往已经到了中晚期。

从我自己从事内镜检查的经验来看，我国胃癌和食管癌患者被初次诊断时，有80%-90%已经是中晚期，这种阶段的癌症患者，无论是手术还是放化疗，死亡率都很高。

一般来说40岁以上的中年人，有家族遗传病史、慢性胃病、重度烟酒的人，都应该定期去内镜检查。至少2年做一次，千万不能等到晚期出现症状再去检查。④

“宫颈糜烂”最早是因为肉眼观察到宫颈发红，像皮肤湿疹、糜烂一样，于是就这么叫起来，然后沿用下来。在那个时期，宫颈糜烂被认定为一种病。

其实很早就发现“宫颈糜烂”不是病，而是一种生理现象。柱状上皮外翻是女性体内的雌激素“作祟”造成的，这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年。这是根本不需要采取治疗手段的。

那么，“宫颈糜烂”会发展成宫颈癌吗？宫颈癌与宫颈糜烂无关！宫颈糜烂只是生理现象；而宫颈癌则更多的是病毒感染，与HPV（人类乳头瘤病毒）有关，进行宫颈刮片细胞学检查可筛查出。⑤

女性的生育能力与年龄有很大关系，女性在胚胎期时体内即形成了一生中的卵子，大约400~600个，卵子数量随着年龄增长逐渐减少。

30岁以后，优质卵子数量开始减少，等到35岁，优质卵子减少的趋势开始明显加剧，怀孕几率也相应急剧降低。而且女性35岁之后，身体机能开始衰退，出现卵巢功能退化、卵子老化、子宫内膜异位症、腺肌症、盆腔炎等几率增加，而这些都是导致不孕的常见原因。

即便可以做“试管婴儿”，35岁以后的成功率也明显下降。在北大三院生殖中心，25～35岁的女性借助辅助生殖技术怀孕的成功率大约为50%～60%，而35岁以后，成功率会下降到30%左右，到了40岁以上，10%的成功率就算高的了。

女性的最佳生育年龄在25岁～28岁。所以，如需辅助生殖技术帮助怀孕应赶在35岁以前。⑥

据介绍，我国60岁以上中老年人达2.2亿人，其中，30%~40%患有不同程度骨关节炎，该病症是老年人致残的头号杀手，被称为“不死的癌症”。张英泽科研团队根据膝关节解剖学、生物力学和临床研究，在国际上率先提出“膝关节不均匀沉降理论”。

该理论认为，膝关节骨性关节炎是由于骨质疏松引发关节失衡，从而导致系列生物力学和病理生理改变，最终发生膝关节骨性关节炎；而软骨磨损只是膝关节骨性关节炎发展过程中的一个病理改变。这个发现，纠正了膝关节骨性关节炎是由关节软骨磨损所致的传统理论。⑦

原发性的失眠首诊最好选精神科，通过一些睡眠认知行为和社会节律等治疗，八成患者不用药即可恢复。

原发性失眠简单来说，指没有打鼾、脑血管等问题，排除了其他疾病，也没有明显情绪障碍或重大的压力事件，就是单纯睡不好，至少持续一个月以上。此时，精神科的认知行为治疗就用上了。⑧

高超的技术和医疗方法可以直接改变患者的病情，因而医生“迷恋”新技术也在情理之中。但迷恋不能盲从，医学也不是只治病，更重要的意义还在于恢复病人的健康。病人是病的载体，医者对病人的治疗，应该以恢复患者的全面健康为终极目标。

有些外科医生习惯于像拿着锤子四处找钉子一样，去寻找患者的身体异物并将之一切为快，这就陷入了技术的泥潭，容易导致过度医疗行为的发生。其实并非所有的身体异常包块都适用手术治疗，比如肝脏的良性血管瘤就不用切除。即使是对于某些复杂的肿瘤，如果手术本身未必能给患者带来明显的帮助，这就没必要做。

医学不同于一般的科学，它是用科学的态度和方法来治疗疾病，同时又从社会、心理、人文等多个维度去系统地关注患者的全面健康。因而医生这个职业，就像上帝派来守护人们健康的天使，他们是为病人存在而不是为技术而存在，其手术目的是为了更好地让患者获益，所以医生不能丢掉人文精神的引领。⑨

从1987年开始，怎样把癌细胞这种恶性细胞管住、管好，成为卞修武研究的课题。“这20多年，我只做了一件事情，就是研究肿瘤里面的血管。”

因为外婆死于癌症，怎样才能根治癌症，卞修武非常想搞清楚。于是在研究生和博士生阶段，他选择专攻肿瘤。

治疗肿瘤，一度被看好的“饥饿疗法”并非想象中那么有效，原因何在？经过多年研究，卞修武教授通过研究找到了新的突破口，他在全世界率先提出，肿瘤血管存在差异性，不同肿瘤之间，血管存在差异性；同一肿瘤在不同阶段，血管也存在不同特性，这种差异影响了饥饿疗法的治疗效果。

因此不能用同一种药物去抑制肿瘤的血管生成。这个研究吸引了世界医疗界的目光。他把肿瘤血管生成和抑制血管生成研究带进了一个全新的阶段。⑩

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本文参考资料：

①中国科学院网站http://www.cas.cn/yw/201711/t20171128_4624789.shtml

②中国工程院网站http://www.cae.cn/cae/html/main/col1/2017-11/27/20171127085546389185716_1.html

③2015-03-30解放日报《樊嘉：医患齐心，肝癌不怕》

http://newspaper.jfdaily.com/jfrb/html/2015-03/30/content_79583.htm

④2017-09-19健康时报网《李兆申：1亿国人需做胃肠镜检查》 

⑤武汉晨报《“宫颈糜烂”不是病 为何还在治》

http://news.ifeng.com/gundong/detail_2011_05/09/6257552_0.shtml

⑥2010-03-11健康时报《35岁是生育的分水岭》 

⑦2017-03-30河北新闻网《张英泽团队不均匀沉降理论荣登全国十大骨科新理论榜首》

https://www.toutiao.com/i6403186553379619329/ 

⑧2017-03-20健康时报网《女子睡足8小时仍说失眠 这种“假失眠”你也遭遇过》 

⑨2016-12-28人民政协报

http://news.xinhuanet.com/politics/2016-12/28/c_129423279.htm

⑩中国青年网

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值班主任：杨小明　　本期编辑：王真