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注意了! 糖友这两个器官最易受伤,出现2个信号要高度警惕!

作者:健康时报 来源:健康时报 公众号
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健康时报
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“大清早起来晨练,在跳操的时候,猛一回头,就感觉胸痛,眩晕,眼前发黑,就栽倒在地上了。”躺在医院病床上的老蔡,一边庆幸有人帮忙喊120,送到医院急救抢回了一条命;另一边,万万没料到,自己这次心脏病发作是与患糖尿病10多年相关。


“糖尿病不可怕,可怕的是并发症。” 辽宁中医药大学附属医院内分泌科主任高天舒教授表示,在数十种糖尿病并发症中,心脑血管疾病是最为凶险的合并症。一般来说,2型糖尿病患者的心血管病风险是一般人群的2倍;此外,糖尿病病人的肾脏也更容易‘受伤’。所以,对于糖尿病患者来说,除了要有效控糖外,要最大程度地避免心血管、肾脏受损,给心血管和肾脏尽可能多的保护。


“糖友”的 心肾为何更易受伤?


01
糖友心脑血管易受伤


糖尿病患者为何更容易患心脑血管疾病呢?

高天舒教授指出,因为血液中长期持续性的高血糖、高血脂会对动脉血管造成“侵蚀”,致使血管内皮变得不再光滑平整。血液中的血脂、血小板等物质会凝结集聚在内皮受损的部位上,变成了附着在血管壁上的斑块,使动脉血管变硬,并且越来越狭窄,阻碍心脑血液供应,从而引发心脑血管病。


02
糖友肾脏易受伤


糖尿病患者的肾脏为什么更容易“受伤”呢?

高天舒教授指出,微血管丰富的肾脏是糖尿病微血管受损的窗口,同时很多药物都是通过肾脏排泄的。随着糖尿病情进展,糖尿病患者的肾功能本身就在逐年递减,再加上很多糖尿病患者是得了好几种慢性病的老年人,长期服用多种药物成了家常便饭,加重了肾脏的负担,这些都会让患者的肾功能走“下坡路”。


警惕!心脏和肾脏的2个求救信号!


糖尿病相关的心脏病在临床表现上比较复杂,患者早期可能无临床症状,或只是出现头晕、失眠、多汗、心悸等症状,很容易被忽视。


糖尿病的肾损伤往往也在无声无息中发生,症状不易察觉。若早期不加以预防与控制,任由肾功能不可逆地减退,到了中晚期发展成糖尿病肾病,将严重影响患者的生活质量,治疗难度也大大提高。


为此,高天舒教授提醒,糖尿病患者要定期进行心血管和肾功能检查,若出现以下信号,应及时到医院就诊。


①心血管警报:出现疲劳、过度活动后出现气促、胸闷等症状时;


②肾病警报:泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高。


制定降糖策略,还得从心肾安全出发


高天舒教授强调,“糖尿病治疗药物众多,患者一定要多咨询医生,选择最适合自己的药物,并关注如何预防心血管疾病和肾脏疾病的发生,在注重降糖有效性的同时需兼顾心血管和肾脏的安全,这样的降糖药物才能真正带来更多层面和更为长远的获益。”


DPP-4 抑制剂作为近年来医生关注的新型降糖药物,广泛适用于2型糖尿病患者。它可以通过增加内源性胰高血糖素样肽(GLP-1)水平,促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗和β细胞功能多重途径发挥降糖疗效。由于作用靶点独特,较少引起低血糖,对体重影响较少,安全性较高,受到很多临床医生的青睐。


目前,我国有5种DPP-4抑制剂被批准用于临床,它们的作用机制相似,但在DPP-4酶抑制率、降糖疗效、选择性、心血管安全性、在肝脏和肾功能不全人群中的应用方面表现不尽相同,所以医生在给糖尿病患者看病开药时,一定要注意区分它们的不同点,以使其能够各自发挥优势,更好地治疗患者。 

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